围生期心肌病会有哪些症状表现

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围生期心肌病会有哪些症状表现
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
围生期心肌病早期无明显症状,或仅有轻微的心悸、胸闷、端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭症状,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等,可出现感染性心内膜炎、恶性心律失常等并发症。
一、典型症状
1、呼吸困难:围生期心肌病是一种心肌收缩功能障碍和充血心力衰竭为表现形式的扩张性心肌病。心肌收缩功能障碍会使得心脏射血量减少,左心房压力升高,引起肺淤血,因运动使回心血量增加,而引发的呼吸困难,称为劳力性呼吸困难。肺淤血达到一定程度时,病人不能平卧,因平卧时回心血量增多而横膈上抬呼吸更加困难,此时病人会有端坐呼吸表现。当肺淤血严重,可引起急性肺水肿,是呼吸困难最严重的形式,重者可以有哮鸣音。
2、咳嗽、咳痰:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,常开始于夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点,偶见痰中带血丝,急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。
3、咯血:长期慢性肺淤血,肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间,在支气管黏膜下形成侧枝,此时血管一旦破裂可引起大咯血。
二、其他症状
1、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官组织灌注不足,及代偿性心率加快所致的症状。
2、随病情加重逐渐出现食欲下降、腹胀,及下肢水肿等右心功能不全症状。
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相关问答

围生期心肌病经过积极治疗后能生小孩。
围产期心肌病,只要及时诊断,及时处理,一般都有很好的预后,不会留下任何的后遗症,而且心脏的组织和心功能都很好。只要年纪和各项指标都符合,孩子就能顺利生育。不过,由于患有围产期的心肌疾病,如果再怀孕的话,很容易复发,因此在治疗的时候要特别小心。还有一些患者可能会因为没有得到有效的治疗而导致的扩张性心肌病。心腔结构扩大,心衰,尽管已经接受了一定的处理,但还没有完全康复,存在心腔结构扩大、心肌收缩能力下降的现象。如果是在孕期,那么就会给自己的心脏带来更大的负荷,更有可能导致心衰、急性心衰、心律失常、心源性休克等并发症,并且围产期的心肌病很有可能导致血栓形成,如果发生了肺部血栓,那就是致命的。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

围生期心肌病实验室的检查如下:
通常在患有围生期心肌病的女性需要进行X线检查、心电图检查、超声心动图的检查。围产期心肌病的发生与肥胖,双胎,妊高症,糖尿病,以及妊娠合并症的高危因素有关。而围产期心肌病是由于妊娠期孕妇特有的孕妇心脏功能受损的病情症状。若是孕妇出现围产期心肌病时,需要多注意休息,再由医生进行评估孕妇的身体情况,来判断是否继续妊娠的情况。孕妇在平时多注意保持心情愉悦,可以适当进行运动。

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围生期心肌病通常是指第一次出现在怀孕3个月到5个多月之间的病灶,导致心脏组织增大,收缩功能紊乱,并伴随着心律不齐,与扩张性心肌病相似。围产期心肌病的发病原因尚不明确,主要与病毒感染、产后高血压、妊娠中毒症等因素相关。建议孕妇出现围生期心肌病的情况后及时去医院就诊,以便尽早对症治疗,以免导致病情延误。

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围生期心肌病是主要是以下原因引起的:
1.病毒感染和炎症:病毒性心肌炎和围生期心肌病关系密切,因为柯萨奇病毒(KSV)或其它病毒感染会引起持久心肌损害。
2,子痫前期患者血流动力学应激反应研究表明,子痫前期血流动力学反应为围生期心肌病病因之一。
3.遗传因素和自身免疫性疾病:该病孕前及孕前半期无心脏病史和体征,再怀孕后很容易反复发作,说明与妊娠密切相关。
4.其它:尚同血浆低硒,营养不良,年龄偏大,多产或者多胎,贫血,激素水平不正常,嗜酒等因素有关。

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围产期心肌病一年后,要根据病人的心功能状况来判断其预后和生存时间。
大部分围产期心肌病的病人,在积极的治疗下,心衰可以得到改善,心功能恢复正常,不会对生活质量造成影响,也不会出现明显的症状。同时,一些围产期心肌病的病人可能会发展成扩张型心肌病,并且心功能会逐步恶化。
这些病人有明显的心衰症状,如呼吸急促,运动耐力降低,全身浮肿,通常需要长期进行相应治疗,来改善症状。

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围生期心肌病指的是孕妇既往无心脏疾病,无高血压,无糖尿病,高脂血症等血管病的危险因素,这些患者在妊娠后3个月或产后6个月内出现心肌功能异常,可能是围生期心肌病,出现心慌、胸闷、气短、胸痛等症状。左心衰患者咳嗽咳痰,病情严重时会咳出红色泡沫痰,患者可出现心律失常房颤或室性心律失常而猝死。患者需要进行积极的治疗。

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