妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法有哪些

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妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法有哪些
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
目前临床尚缺少根治与预防的有效方法。早期诊断与早期治疗是本病治疗的关键。主要的治疗手段包括休息、止痛、适当运动等。以及需要遵医嘱长期维持的对症药物治疗。对于晚期有关节畸形失去关节功能的患者,可作手术治疗。本病患者通常需要长期的维持治疗。
一、药物治疗
1、非甾体抗炎药:通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎镇痛的目的,是本病不可缺少的对症药物,应与改变病情抗风湿药同服。但非甾体抗炎药可以一过性影响胎儿肾功能,可能导致动脉导管未闭。小剂量阿司匹林使用较安全。
2、抗风湿药:常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹等,但多数药物对胎儿有严重影响,如柳氮磺吡啶治疗的患者中发现有胎儿病理性黄疸、胎儿体重减轻、先天性缺陷的发生未见增加。
3、糖皮质激素:有强大的抗炎作用,能缓解关节肿痛症状和全身炎症,泼尼松等可以在孕期使用。
4、植物药:如雷公藤多苷、青藤碱、白芍总苷,此类药物研究较少。
二、手术治疗
对于晚期有关节畸形失去关节功能的患者,可作手术治疗,以改善关节功能。本病患者处于妊娠期不宜手术,建议分娩结束后再手术。主要的术式包括关节成形术、经关节镜关节清理、颈椎融合术、腕管松解术、掌指小关节手术等。
三、其他治疗
1、冷热疗法:可减轻僵硬、疼痛和肌肉痉挛,在进行冷、热敷时应避免直接与皮肤接触而造成皮肤损伤。冷疗主要适应于急性炎症期,治疗时应注意避免冻伤。为减轻疾病发生的晨僵和疼痛,护理人员鼓励患者早晨起床后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动关节。
2、其他止痛方法:其他可用于治疗类风湿关节炎的非药物性止痛疗法包括经皮电刺激神经法、催眠术、针灸、磁疗及音乐疗法等。对紧张压力的处理在疼痛干预中的应用越来越广泛。
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相关问答

妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法如下:
一、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性,进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。
2、抗风湿药:建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹等。
3、糖皮质激素:孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙,在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。
二、手术治疗
如果是类风湿关节炎,需要在医生的指导下进行备孕,不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。
三、其他治疗
1、冷热治疗:能减轻僵硬、疼痛和肌肉的抽筋,在进行冷、热敷时,尽量不要与皮肤直接接触,以免对皮肤产生伤害。在治疗过程中,要注意防止冻伤。为了缓解晨僵、疼痛,医护人员建议病人早上起来洗个热水澡,或者把僵直的关节泡在热水里,然后再进行关节的运动。
2、其它镇痛方法:经皮电刺激神经法、催眠法、针灸、磁疗、音乐疗法等。

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