拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
蛀牙疼的原因是刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去医院口腔科进行充填修复治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙。
5岁小孩蛀牙牙疼可以带孩子去医院口腔科做根管治疗，只要把牙齿打开，把里面的感染物质清除掉，就能有效地止住疼痛了。治疗期间先不要用治疗的这颗牙齿吃东西，也不要吃比较坚硬的食物以免对牙齿造成不良刺激。
通常来说，儿童蛀牙的病情情况不同，牙疼的处理方式也有所不同。
如果蛀牙为深龋，而且接近牙髓，遇冷、热刺激可能会产生敏感，从而导致疼痛，这种情况可以使用锐利挖匙去除较软的腐质，然后使用丁香油氧化锌安抚镇痛，最后再进行永久充填；如果蛀牙发生牙髓炎时，可以在局部麻醉下摘除粗大的牙髓，然后使用过氧化氢溶液进行根管冲洗，最后封闭窝洞。
小孩子龋齿不是特别严重的情况下，牙疼的时候可以用冰块冰敷做应急处理来缓解疼痛。由于3岁小孩子年龄比较小，看牙的时候会有不配合的情况。所以，小儿蛀牙，到口腔科也是较难处理的，乳牙一般不补，也忌用药物；所以如果小孩子龋齿不是特别严重的情况下，牙疼的时候可以用冰块冰敷做应急处理来缓解疼痛。