一般情况下,髌骨脱位手术的风险并不大。手术的风险大小,除了与手术者的操作经验有关以外,也与患者的病情严重程度、术后患者的依从性、康复锻炼情况等因素有关,并且都会影响到手术的最终效果。在大多数情况下,只要患者能够积极配合医生的治疗,遵从医务人员的要求,做好康复训练,并且术后定期复查,一般能够恢复到较好的状态。
髌骨脱位手术方法较多,需要根据自身的严重程度来选择。
髌骨脱位的外科治疗有多种,具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的,要视其病情轻重,以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动,避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建,有些会进行胫骨远侧重建,有些则会进行远侧和近侧合并。
髌骨脱位手术后遗症通常有关节软骨受损、局部感染等。
在出现髌骨脱位的情况后,通常可以采用保守治疗。如果保守治疗无效,则可以通过外科手术进行治疗。随着医疗技术的发展,该项手术较为成熟,一般不会造成严重的后果,但也有少数情况下可能会出现后遗症,如会造成关节软骨受损,或者感染,造成关节的僵硬强直。因此,术后需要积极配合康复理疗进行功能性锻炼,并且要定期到医院复诊,明确康复情况。
脱位的手术费用,根据患者的畸形程度不同,手术复杂性不同,费用不一样,一般1-2万左右。
如果只是外侧太紧,内侧支持带断裂时只需做重建,重建固定耗材加上手术的费用。但如果做胫骨结节的移位,则要多出一些固定的费用,还有少数的病人有严重的骨性畸形,可能需要做截骨,还会加上钢板的费用。所以不同的髌骨脱位,它的手术方式选择不同,它的费用是不一样的。具体收费不同医院也有不同的收费标准,患者病症越严重费用会相对越高。
髌骨脱位的手术可能会痛苦。
如果出现了这样的症状,可以进行修复的韧带关节囊,防止术后出现的韧带关节囊的修复不良,导致髌骨的习惯脱位。
不过,这样的外科医生,必须要在麻醉下进行,而且不会有任何疼痛。因此,做完手术不会感到任何的痛楚,通常都要等到麻醉结束之后,患者会感觉到膝关节处的疼痛,不过48个小时之后会有所缓解,因此当膝关节脱位严重的时候,需要进行外科治疗,这样可以防止患者在治疗过程中发生习惯性的脱位,导致关节创伤性关节炎及提前发生蜕变,从而导致骨质关节炎。
急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后,由于在复位过程中,髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞,产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位,能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位,手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明,内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂,术后膝关节被动屈曲,导致髌骨向外侧脱臼。