颈椎椎管狭窄是怎么确诊的

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我的姐姐最近四肢麻木,家人怀疑是颈椎椎管狭窄引起的,请问颈椎椎管狭窄需怎么确诊呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
CT和核磁:CT看骨性结构很清楚,如果椎管矢状径小于10mm,也可以诊断颈椎管狭窄。核磁更有优势,可以看到多个节段的椎管狭窄,可以看到硬脊膜被压成一个一个的凹陷,像蜜蜂的腰一样,叫蜂腰状改变,重的可以出现脊髓的受压变形,可以很明显的看出来。
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依然性颈椎狭窄:主要是在颈部开刀动手术的人群当中比较常见,因为颈部是非常小的,很多医疗器械是无法施展的,更何况是需要通过开刀手术治疗的患者,有些患者会因此而损伤到椎管,也可能会导致颈椎不稳,这种情况下就可能会诱发颈椎椎管狭窄。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎椎管狭窄通常有以下原因引起:
颈椎病通常发生在颈椎下段,当颈椎病进展时,可能会损害神经组织。狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。退变性颈椎管狭窄,中年以后颈椎会逐渐发生退行性改变,退变速度与职业因素有关。会发生黄韧带肥厚、小关节增生肥大等而引起椎管狭窄。同时颈椎肿瘤、创伤及间盘突出均可以导致颈椎管狭窄。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎椎管狭窄是不能治愈的。
颈椎椎管狭窄多是因为椎间盘突出以及黄韧带肥厚或者骨性的增生所导致的,这种情况一般是无法彻底治愈的,只能通过保守治疗来缓解症状。因为正常的组织结构受到破坏后,不可能再恢复到正常的颈椎椎管的样子。出现这类情况的患者可以在医院进行检查后,在医生的指导下进行针对性治疗,避免或者延缓病情的发展。

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退变性颈椎管狭窄症:首先是颈椎间盘的退变,其次是韧带、关节囊及骨退变增生。椎间盘退行性改变,引起椎间隙不稳,椎体后缘骨质增生,椎板增厚、小关节增生肥大、黄韧带肥厚,造成脊髓前方突出混合物压迫脊髓,肥厚的黄韧带在颈后伸时发生褶折,从后方刺激、压迫脊髓。

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中医治疗主要就是按摩,针灸。平时需要避免长时间站立,行走,坐位,长时间固定一个姿势看电脑或电视,再者长时间低头等都需要避免,隔一段时间就按摩,疲劳的时候就热敷等措施预防。

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可以通过症状确诊。胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年,好发部位为下胸椎主要位于胸7~11节段但在上胸段,甚至胸12段亦可遇到。本病发展缓慢起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活双侧下肢可同时发病。

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