颈神经根型颈椎病鉴别诊断

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爷爷经常颈椎不舒服,去检查说是神经根型颈椎病,这种病该怎么鉴别诊断?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
神经根型颈椎诊断要点:具有较典型的神经根性症状,如麻木、疼痛,且范围与颈神经所支配的区域相一致。压颈试验或上肢牵拉试验阳性。x线片显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成。痛点封闭无显效。临床表现与x线片上的异常所见在节段上相一致。除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
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神经根型的颈椎病是由于神经根受到压迫导致的。神经根是由脊髓的前脚和后脚融合而成的。他在出征椎间孔后会分成四支。神经根主要是由于椎间孔的骨质增生和腰椎间盘突出,会导致神经根受压。神经根型的颈椎病,临床上通常有受手臂的麻木,颈椎的活动,受到限制,椎间孔挤压试验阳性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

神经根型颈椎病能不能自愈是根据病人的情况决定的。如果病人神经根型颈椎病症状较重的话,出现不稳,椎间盘对神经压迫很厉害,钩椎关节增生厉害而造成椎间孔的明显狭窄,它是很难自愈的。但是,颈椎病如果出现仅仅是曲度的退变,而在影像学上显示它的椎管容积是正常的,神经根孔是有少量的增生,对它神经根出入影响不大的情况下完全是可以自愈的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病分为很多类型,例如脊髓型的颈椎病,神经根型的颈椎病,椎动脉型的颈椎病,交感神经型的颈椎病等。任何一种类型的颈椎病明显加重,未经过治疗,都可以严重的影响神经的功能。神经根性的颈椎病变情况严重的会引起神经水肿造成麻木疼痛加重,可以局部治疗为主的,理疗按摩牵引都可以的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病的确诊相对容易,而且准确性高。颈椎病的确诊首先是病人得有症状,包括神经根型、脊髓型、椎动脉型或者是交感神经型这些相应的症状。另外现在确诊手段也比较简单,基本上都能拍摄核磁,只要做一个核磁,基本上病情到什么程度、下一步该怎么治疗基本上都会比较有数了,诊断更没有问题。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

神经根颈椎病主要是神经根受压引起的,一般是不能自愈的。如果神经根受压不重,症状较轻可能通过一段时间的理疗或其它非手术治疗会使一些症状明显减轻或消失,但这并不代表它自愈了,也不能说明神经根颈椎病可以自愈,因此患上此病也要积极治疗,切不可放任不管等它自愈。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

神经根型颈椎病主要表现为颈肩疼痛,并伴有酸、麻、胀等症状。同时会放射到上肢和手臂等部位。神经根型颈椎病是指颈椎间盘突出或者周边骨赘增生压迫神经根,严重的还会导致肌肉无力。建议采取保守疗法,如休息、药物治疗、推拿、封闭等。如果保守治疗不起作用,可以通过外科手术来进行治疗,比如射频消融、椎间盘镜、椎间孔镜等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。