局部疼痛在肋骨骨折中表现得最为突出,并伴有咳嗽,深呼吸或者身体转动之类的动作使之加剧,有的时候病人能亲自听到骨摩擦音,或者觉得有骨摩擦感。
如果不及时处理,会使病人呼吸困难,甚至窒息死亡。病人怕咳、痰潴留,由此导致下呼吸道分泌物梗阻。如果不能得到及时处理,会使病情进一步恶化,甚至导致呼吸循环衰竭死亡。病人应及时去医院进行检查和治疗以止痛,清除呼吸道分泌物和胸廓固定,恢复胸壁功能,预防并发症的发生。
一般情况下,患者胸肋骨骨折后可能会有以下表现:
1、反常呼吸运动,纵隔扑动,导致缺氧和二氧化碳潴留。
2、局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧;呼吸变浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,导致肺不张和肺部感染;胸壁有畸形。
3、当肋骨骨折时,骨折的断端有可能会向内移位,出现刺破胸膜、肋间血管和肺组织的情况,进而导致气胸、血胸、皮下血肿,甚至是咯血。
肋骨骨折患者一般都会出现局部的疼痛,特别是在运动过程中,会出现剧烈的疼痛,严重的还会导致患者的弯曲,旋转,咳嗽等。
此时做胸部挤压测试一般为(+),有些患者还可能会有胸闷、憋气等症状。如果出现了胸骨骨折,可以通过相关的辅助检查来确诊。比如说,一张X线光片,一次胸部CT,就能确定肋骨的断裂情况,肋骨断裂的时候,有没有肺部挫伤,或者胸水积气。当肺部受伤很重,且有大量的胸腔积气时,需要进行胸腔闭式引流。
对于肋骨骨折的病人在60天时,一般骨折部位就会相对的稳定。
肋骨骨折后60天内,应已出现明显骨痂生长。患者通常胸壁部位疼痛消失,且胸壁部位压挤过程中并无明显疼痛表现,且压入骨折部位后无明显痛苦。如果是不完全复位的话,患者在治疗期间可能还会产生一些并发症,例如胸腔感染或者肺不张等现象。因此在肋骨骨折后60天内通常骨折部位临床症状消失,并且骨折部位在拍片检查时,会出现骨折线模糊的情况,即骨折断端已充满骨痂,骨折部位比较平稳。如果患者经过一段时间以后再进行恢复手术治疗的话,就会发现骨组织中的骨质结构发生了改变,导致其内部存在着不可逆的损伤。
小儿肋骨骨折通常会出现胸痛的情况,咳嗽和活动时会比较明显,甚至会影响到患者的日常生活。在挤压过程中,还会有骨擦音、骨擦感、胸闷憋喘等症状,这是儿童骨折的表现。一般来说,儿童肋骨骨折的诊断,都是通过常规的X线光片进行CT扫描,来确定骨折的位置,骨折的数目,骨折有无移位,有无肺挫伤等。如果有胸腔积液,可以做出准确的判断。再根据对患者的伤害程度,制定相应的治疗方案。如果是胸腔积液量大,一定要及时的进行对症治疗,以免有生命危险。