脊柱畸形是指脊柱的冠状面、矢状面或横断面发生弯曲或变异,常见脊柱侧弯与脊柱后凸畸形。脊柱侧弯有非结构性脊柱侧弯与结构性脊柱侧弯。非结构性脊柱侧弯的患者,脊柱结构正常,经过矫正治疗。
体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。
除基因异常外,考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身,使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形,同时胸廓受压影响脊柱,可能是特发性脊柱侧凸的诱因。
可以选择用脊柱融合手术:切开后路及椎弓根螺钉内固定系统,并根据患者畸形程度与畸形的分类,决定脊柱融合节段及范围;保守治疗:保持正确姿势,如挺胸抬头,避免久坐、长期伏案位。
得了脊柱畸形应注意保持正确姿势,尤以坐姿及睡姿须特别注意。穿著轻快,柔软且具有弹性的鞋子,以免增加脊椎负担。常做热水浴可消除肌肉僵硬。常做仰泳运动可使肌肉强化,以保护脊椎。