长期便血最常见的原因是痔疮出血，就是说这个时候便血就会表现为出血比较新鲜，就是附在大便表面上，便血原因就是肛管溃疡，或者说有肛裂的情况，到医院就诊明确诊断，严重时可以手术治疗，术后积极换药预防感染。
肛裂便血的主要原因是由于过食辛辣、炙博之品，实热内生，热结肠腑；或久病体弱，阴血亏虚，津液不足，肠失濡润，粪便秘结，粪便粗硬，排便努挣，擦破肛门皮肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。
肛裂便血是指大便中含有血。肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。本病好发于肛门前后正中，男性多见于后正中，女性多见于前正中。
大便有血一般可以疼痛，不拉稀，多半是痔疮。直肠癌症的特点是拉稀，总感到拉不干净。内痔一般不疼痛，便是可以有血，肛门口可有疙瘩，大便后可以回到肛门里。外痔会疼痛，也可在便时出血。疙瘩不能回到肛门里面，一直在外面。肛裂非常痛，便时出血较多，疼痛时间很长。
肛裂主要症状是疼痛，伴随有出血，但出血不多，不严重。便血一不定肛裂造成的，对肛裂出血的治疗还是要回归到肛裂本身的治疗上要增加纤维素和水分的摄入，养成定时排便的习惯，避免大便干结，改善异常的如厕习惯，比如强迫性排便、排便时怒挣等情况。
在肛裂的所有发病因素中，便秘是最主要的诱因。当患者用力排出干硬的粪便时，极有可能损伤肛管粘膜，引起肛裂。另外宿便堆积在肠道，压迫血管，影响血液循环，导致肛管裂口因血液循环不良而长期不愈合。
