长了痔疮出血疼痛不舒服要注意及时治疗的，可以考虑采用淡盐水坐浴肛门，然后使用痔疮膏治疗。如果是药物治疗效果不理想，可以考虑采用手术的方式进行治疗，治疗期间要注意不要吃辛辣的食物。
问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
多数痔疮表现为一种无痛性便血，若痔疮合并血栓性外痔或痔疮脱垂伴嵌顿时，可出现疼痛。一旦出现痔疮疼痛，首先进行温水坐浴，可使肛门括约肌松弛，减轻疼痛感觉。尽早将脱出的痔疮回纳，否则可引起缺血、坏死等严重的后果。还可用一些痔疮药物，如痔疮膏、痔疮栓或地奥司明等治疗。
排便以后出现刀割样疼痛并不一定是痔疮引起的，需要及时的进行检查，确定是不是由肛裂引起的疼痛，痔疮一般不会引起疼痛，还是有肛裂的原因，需要及时的进行检查，如果是肛裂可以手术。
痔疮会引起剧烈的疼痛感，想要减轻疼痛，必须要注意正确饮食，增加纤维素的摄入量，可以用坐浴治疗，能够缓解局部的疼痛感，具有杀菌的作用，每次排便后先用温开水清洗肛门部位，然后再用坐浴，可以缓解痔疮引起的疼痛感。
