怀孕十七周去检查胎儿患有开放性神经管缺陷可能性是高...

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怀孕十七周去检查胎儿患有开放性神经管缺陷可能性是高危的.是否要等到二十三周做四维彩超才能确诊?.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:一般以四维超声为准的,有时做彩超也有误差的建议做无他DNA看看,如果仍正常,就放心吧。如果有异常再考虑引产
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柏雪 妇幼保健院妇产科
擅长:产科疾病、高危妊娠、妇科炎症、人流药流
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问题分析: 你好,神经管缺陷与甲胎蛋白是相关的,筛查高危与血清值高有关系。唐氏筛查检出率在60%左右,各个医院做的差不多,不建议复查。AFP最敏感的检测时间是孕16-18周,通常我们是在孕15-22周进行的,母亲 的年龄,体重,糖尿病和孕周不准影响结果,通常在2.5-3.5MOM之间有假阳性,但是超过3.5MOM就说明胎儿风险增大,大于7MOM,大约40%的妊娠有异常。大多数AFP升高的妇女不会有胎儿的神经管畸形,美国曾做过筛查,阳性预测率只有2%-6%,所以建议等待B超确诊
意见建议:建议您做彩超排畸,唐氏筛查结果一般只作为参考。神经管缺陷高危指的是胎儿发生神经管缺陷(常见无脑儿、脊柱裂等)的风险增加。这种胎儿畸形是很明显的,一般彩超检查可以确诊,羊膜腔穿刺是检查染色体疾病的,检查不出神经管缺陷。
相关问答

可以进行相应的羊水抽吸穿刺检查,还有宫内内窥镜的检测,进行相应的三维和四维的超声波检测,还可以进行一些相应孕妇的血尿的相关激素以及基因片段的检测,来提高产前诊断的准确率,来正确地评价开放性视神经管缺陷相关的危险因素,以及提高诊断的准确率,从而达到生出一个健全的新生儿,避免由于误诊导致盲目的流产或者是做掉胎儿。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

唐氏筛查主要筛查的是胎儿染色体的异常和胎儿神经管缺陷,如果出现胎儿开放性神经管缺陷的高风险,提示胎儿有可能会出现神经管的一些缺陷,比如像胎儿的脊柱裂、胎儿的无脑儿、胎儿的基膜膨出,这些都是胎儿中枢神经系统发育异常的一些表现。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

唐筛如果出现开放性神经管缺陷高风险,是暂时观察的。因为唐筛是初筛,它对于开放性神经管缺陷只是初步筛查,开放式神经管缺陷怎么确诊?它是在B超底下,发现胎儿器官发育的异常,所以一旦出现唐筛开放性神经管缺陷高风险,就要高度警惕,或者提醒B超医生,进行仔细的筛查,胎儿有没有器官的畸形,如果没有畸形是可以继续妊娠的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

唐筛开放性神经管缺陷高风险需要暂时观察,需要立即去上级医院做无创DNA或者羊水穿刺的进一步检查。综合分析,明确诊断,再进行针对性的处理。如果羊水穿刺的指标处于异常情况,不宜继续妊娠,需要终止。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

开放性神经管畸形高风险的孕妇,应该尽可能的完善产前检查,尽早的进行产前诊断。开放性神经管畸形是多基因遗传疾病,当今社会不断恶化的环境因素,常导致其发生。这种疾病其实是一种大脑智商缺陷,主要包括无脑儿和显性脊柱裂等严重畸形。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,神经血管畸形是一种很常见的先天畸形,唐筛发现有较高的开放型神经管畸形的危险,可以去正规的医院查四维彩超。具体分析如下:
由于神经管缺陷的常见症状有脊髓裂,无脑儿,脑水肿等。唐筛有高的开放性神经管缺陷的危险,并不是百分百会出现神经管畸形。唐筛只是筛选,不管是高风险的,还是低风险的,都不一定会影响到孩子的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。