房性心律失常包括几个方面。
1.房性期前收缩,主要临床表现为心悸,头晕等症状及心电图异常。房性期前收缩等,也就是源于窦房结外心房任何地方心房兴奋,在临床上最为常见,为心律失常。在心脏正常功能状态下可持续存在或反复发作,但无明显症状。
2.房性心动过速,简称房速,就是源自心房,且无需房室结参与维持的心动过速。它在各种心脏疾病中均可发生,但以冠心病最多见,其次为风湿性心瓣膜病及心肌炎等其他原因所致的室性早搏或异位节律均属本病范畴。
3.快速性心律失常是一种介于房速和房颤之间的快速性心律失常,健康者较罕见,患者通常合并器质性心脏病。
4.心房颤动,也是最常见的心律失常之一,就是有规律,有秩序地失去心房电活动,取而代之的是一种迅速而混乱的颤动波,为心房电活动严重紊乱。这是所谓房性心律失常涉及的重点。
房性心律失常者,必须重视特殊照顾,特别对某些严重疾病更是如此,要在护理中科学,高效地开展工作。
如果是轻度心律失常,如偶有此类房性早搏发生,偶有室性早搏,通常不需特别照顾,能正常生活,但患心律失常,通常情况下还得去医院就诊,接受正规检查。
其次是对那些比较严重的心律失常,必须要加强观察和治疗。如重症之心律失常,或问题心律失常等。
建议患者在医师指导下服用抗心律失常药进行治疗,可以缓解不适。
房性心律失常主要包括抗心律失常药物治疗及手术治疗等。
1.抗心律失常药物:在临床上,根据抗心律失常药物的药理作用将其分为抗快速性心律失常药物和抗缓慢性心律失常药物两大类。如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺;阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛等。
2.手术治疗:房性心律失常可用快速负荷量或静脉给药,疗效不佳时应及时电击复律。并及时安排射频消融术。
一般没有“室性心律失常首选药是什么”的说法,病情严重时可以使用硫酸奎尼丁片、盐酸普鲁卡因胺片等药物进行治疗。
对室性心律失常的患者来说,一般不会有特别的处理,除非是突发的室性早搏。如果是严重的室性心律失常,可以选择使用硫酸奎尼丁片、盐酸普鲁卡因胺片等药物,还可以配合服用参松养心胶囊进行治疗。具体要看患者的病情,同时还要注意心率、血压、心电图等情况。
如病人当前的室性心律失常是偶尔发生的,则在一般情况下,无需抗心律失常药物。由于抗心律失常药物的应用,自身可引起新心律失常,抗心律失常药物通常副作用均较大,正因为如此,不易推荐病人服用抗心律失常的药物。
对偶有室性心律失常者,常建议病人可采取戒烟、戒酒、放松情绪、生活有规律等措施,低盐、低脂饮食,以及其他生活方式的调节和提高。另外,在服用抗心律失常药之后,一定要注意观察病情是否有所好转,一旦发现症状明显加重的话,就要及时去医院复查。在生活方式得到调整和改进后,存在着一种可能性,则室性心律失常亦逐渐消失减轻,并提示病人还可进一步行24小时动态心电图检查。如果发现出现持续或持续性室性心动过速,要及时去医院就诊。一旦确诊为器质性心脏病,则应尽快进行手术干预,这对防止复发起到积极作用。对于其原发疾病的处理,从而较好地防止室性心律失常的再发。
一般情况下,恶性室性心律失常可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
恶性心律失常是指在短时间内引起循环障碍或者出现猝死发生的心律失常,如果出现恶性室性心律失常的情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如利多卡因和胺碘酮。在病情得到稳定后,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,这样才可以有较好的治疗效果。