一般情况下，小男孩睾丸一大一小可能是隐睾、鞘膜积液、睾丸炎等因素造成的，具体分析如下：
1.隐睾：如果小男孩出生后睾丸没有正常下降到阴囊中，可能会表现为隐睾，出现小男孩睾丸一大一小的情况，小男孩应及时就诊，建议在不超过两岁时行手术进行治疗。
2.鞘膜积液：如果小男孩的腹膜鞘状突存在没有闭合的情况，可能引起腹腔内液体积聚，可能诱发鞘膜积液，出现小男孩睾丸一大一小的现象。如小男孩确诊为鞘膜积液，应注意观察是否能够自愈，如果一岁后鞘膜积液仍未自愈，小男孩应及时手术进行治疗。
3.睾丸炎：不注意个人卫生、其他部位炎症刺激等因素可能诱发睾丸炎，多有一侧阴囊红肿、疼痛等症状，因此，小男孩睾丸一大一小可能是睾丸炎导致的。
一般正常人的双侧睾丸大小，位置都会有一定的差异，有一些随年龄增长，可逐渐改善的。如果差异不明显，则应视为正常，对孩子今后生殖器官的发育也没有不良影响，如果差异较大，应需考虑孩子有睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝的疾病因素，如果家长自己不好判断，应带宝宝到小儿泌尿外科检查。
男性睾丸一大一小如果相差的很多，多见于睾丸疾病，疝气，阴囊积液等疾病引起，需要通过检查才能确诊。可以到医院外科就诊做一下彩超等检查，看具体情况，明确诊断后再进行治疗，不要盲目治疗。平时注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走。如果是疝气导致，需要采取手术治疗。
男士睾丸大小不一的原因有隐睾症。隐睾症就是指睾丸未能按正常发育下降到阴囊，正常睾丸在胎儿期从腹膜后下降到阴囊，如果在下降过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环等任何部位，则称为隐睾症。
一般情况下，男宝宝睾丸一大一小，可能是正常情况，也可能是睾丸炎、附睾炎等问题导致的。具体内容如下：
由于个体差异，男宝宝的睾丸可能不一定同时发育，可能会存在隐睾下降得比较晚，发育相对迟缓的情况，如果没有其他症状，可能是正常情况，家长无须担心，注意观察即可。另外，如果存在疼痛、睾丸部位皮肤发红等症状，则可能存在睾丸炎、附睾炎等问题，家长需及时带男宝宝就医，查明具体病因后进行对症治疗。
多考虑为精索静脉曲张而引起的这种睾丸下坠的情况。到专业的泌尿外科和男科检查双侧睾丸，附睾和精索静脉的彩超，这样才能做出一个明确的判断。具体的情况来选择药物保守和微创手术治疗的方式。
