乙肝大三阳顺产好还是剖腹产好?

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我是一名乙肝大三阳患者,肝功能正常,还有半个月就到预产期了,我已经打完三针阻断针了,我个人想顺产,还想给孩子喂奶,不知道可不可以?
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白,出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球
蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第2 3 月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白,第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够最大可
能防止传染小孩.
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护.对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%.如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%.再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好.
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乙肝大三阳,没有任何症状,应到医院进一步检查乙肝DNA和肝功能。如果这两个指标没有问题是不需要处理的,如果这两个指标偏高,要积极抗病毒治疗的,如果偏高不治疗,时间长了会演变为肝炎肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,乙肝大三阳为急性病毒性肝炎或慢性病毒性肝炎都有可能。具体分析如下:
通常来讲,乙肝大三阳的诊断主要是依据临床症状发生的时间长短进行诊断。以急性乙型肝炎大三阳为例,患者病程一般不超过半年,患者会表现出畏寒、发热、疲乏、黄疸等症状。而慢性乙型肝炎患者病程一般超过半年,通常从急性乙型肝炎转变成慢性乙型肝炎。一般急性大乙型三阳及时给予治疗后,预后好,恢复快,而慢性乙肝大三阳不易治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是指乙肝患者,如果有乙肝两对半的检测,就会出现乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体三个项目。长达六个月以上即为慢性乙肝病毒感染,若持续不到六个月则为急性乙肝病毒感染,部分患者的病情是能好的。
第一点,是HBV的感染。通常情况下,只要经过积极的处理,就能完全康复,出现乙型肝炎的表面抗原。极少数患者能够通过免疫系统,将体内的乙肝病毒排出体外,也可以通过抗菌药物进行有效的治疗,达到完全治愈的目的。因此,如果达到了需要进行抗菌药物的治疗,那么要特别小心,不要随便停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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