皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。
皮肌炎主要影响肌肉,所以它会导致肌肉疼痛和无力,而具体的肌肉力量多久恢复,这没有明确的答案,因为每个人的病情都不一样,恢复情况也会不一样,所以只有积极治疗观察。皮肌炎是一种关于免疫系统的病,主要需要采用激素和免疫抑制剂治疗,多数治疗后预后较好,可逐渐缓解症状并恢复。
无肌皮炎的诊断依据,通常依据患者临床表现和检查来诊断。
如果皮肤方面损伤持续六个月以上,皮损表现为上下眼睑以及周围有水肿性紫红色斑对称性分布,指关节、指掌关节背面、肘膝关节的深侧会有丘疹。同时指甲皱襞会有潮红,以及毛细血管扩张,日光照射皮肤一般会有红斑,甚至出现水肿性红斑,还有可能有萎缩性皮炎。
有特征性的无肌病性皮炎的皮肤损害,通过皮肤活检,组织病理学检查一般能够确诊。
皮肌炎是特发性炎症性疾病的一种类型,是一组以四肢近端肌无力为主的骨骼肌肉非化脓性炎症性疾病伴有皮肤表现。目前皮肌炎的病因不明,多认为与某些遗传易感个体,感染、非感染性环境因素诱发所致。治疗目前不能根治,需要遵从个体化的原则治疗,在临床上可以全面评估之后,首选糖皮质激素治疗,糖皮质激素治疗剂量偏大、疗程要比其免疫性疾病长,否则容易复发。另外要加用免疫抑制剂,常用的有甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等。
糖皮质激素对于该病具有非常重要的意义,对于急性期糖皮质激素,具有抗炎以及免疫抑制的作用。应用糖皮质激素的同时,应该注意低盐低糖饮食,同时食用富含钙质的食物,配合钙片儿以及骨化三醇预防糖皮质激素引起的骨质疏松。除了糖皮质激素外,免疫抑制剂对于维持治疗有非常重要的意义。对于小儿皮肌炎免疫抑制剂中吗替麦考酚酯安全性比较高。应用时应该检测肝肾功能以及血常规。总之小儿皮肌炎经过正规的风湿科医生的指导下,大部分病情会得到很好的控制。