临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变,需遵循个体化治疗原则,受累脏器,选择不同治疗方案,如合并肺间质病变,可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗,而合并血管炎者,也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。
是指与恶性肿瘤相关的皮肌炎,患者在患有皮肌炎的同时,或者是在此前患有过恶性肿瘤,也可以出现在皮肌炎发现以后的几个月,或者几年。只要皮肌炎患者同时出现了恶性肿瘤,就成为恶性肿瘤相关性的皮炎。
并没有得到皮肌炎产生的明确原因。但大多数人认为,皮肌炎的发生与遗传和病毒感染有关。通过调查发现,黑人的发病率是白人的3-4倍,并且在同卵的双胞胎中也体现出了遗传的倾向。
皮肌炎应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。
小儿皮肌炎的治疗方法与其他治疗方法类似,主要有以下几种:
1、加强护理:儿童应卧床休息,若有肺部间隙变化,应加强对呼吸道的护理。
2、用药:首选糖皮质激素,需要根据病情确定用药剂量,同时还可以口服免疫制剂,比如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、沙利度胺等。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
一动就喘有可能是皮肌炎引起来的,因为皮肌炎的患者可以累及肺部导致呼吸肌的无力,患者表现为活动后胸闷、气短、咳嗽剧烈。胸闷气短只是一种主观感觉,不仅仅是见于皮肌炎引起的肺间质变,在一些心脏疾病中也可以出现。