目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。
1.中成药:中医认为,类风湿性关节炎属“痹证”范畴,由风寒湿等邪入体,痹阻经络,经络不通造成局部疼痛、肿胀,功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒,这是一种非处方药酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。
2.非甾体抗炎药物:常见包括洛索洛芬钠等,可达到消肿止痛的目的,帮助患者改善疼痛的问题。
3.抗风湿类药物:包括氨甲蝶呤等!
对于风湿类的心脏疾病,最好的选择是左卡尼丁、曲美他嗪等药物进行治疗,一般效果比较好,并且副作用也不大。对于伴有心功能不全的风湿性心脏病的患者,可以口服地高辛强心利尿,具有加强心肌收缩能力,同时还可以提高心脏的射血量,有利于促进患者的快速恢复。
需要注意的是,如果是比较严重的心脏疾病,可以用二尖瓣替换。
风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况:一、肺水肿引起咳嗽。
患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加,可使肺静脉及肺毛细血管受压增加,诱发剧烈咳嗽出现,甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时,利尿剂如呋塞米,托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化,导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽,则需在服用止咳药物(如甘草合剂等)的同时服用抗菌药物(如头孢类药物等).抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。
首先要看脚麻木的原因,如果是糖尿病引起脚部麻木以控制血糖为主,在控制血糖同时,可以吃营养神经药物,比如甲钴胺片、维生素B1等营养神经药物辅助治疗。如果是椎间盘突出引起脚部麻木,主要治疗是以治疗腰椎间盘突出为主,同时也可以口服相应的营养神经药物甲钴胺,来促进病情缓解。
风湿性心脏病用药分不同时间。急性期病人出现非常明显的关节疼痛,心脏受影响后,可闻及杂音,可出现各种各样的心动过速一些症状,此时需要用大剂量阿司匹林泡腾片、抗生素等抗风湿药物,甚至部分病人会用激素药物。
在病情好转的时候,要防止复发的风湿心脏病。风湿性心脏病患者的瓣膜病变是逐步积累的,单个损害不大,但随着时间的推移,瓣膜形态、结构和功能都会受到明显的影响。这个时候,可以通过肌肉给长期使用长效的盘尼西林进行肌肉注射,以防止风湿复发。如果是患有风湿病的心脏病,导致心脏瓣膜出现了明显的畸变,失去了功能,就必须进行外科治疗,将受损的瓣膜替换为生物瓣、机械瓣,以维持心脏的正常工作。
风湿性关节炎发作后患者可出现关节红肿热痛、屈伸不利等症状,如果未能得到有效治疗,后续可能会加重风湿性心脏病、皮下结节、皮疹等并发症表现。建议患者及时就医,根据个人病情对症用药。
如果查明患者发生链球菌感染,可选用青霉素、红霉素等抗生素药物来减轻感染,缓解症状;若患者红肿、热痛症状明显,可选用糖皮质激素进行治疗,长期治疗后可使病情有效改善;对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者,如出现关节酸沉、肿胀、冷痛的,可选用同仁堂国公酒进行治疗,该药含有舒筋活络、祛风散寒除湿之功效,对于因风寒湿等邪痹阻络所致关节不适有较好疗效。