患者出现膝关节的红、肿、热、痛时,应及时就医处理。一般会首先进行体格检查,对患者全身关节情况进行初步了解,之后需要进行多种实验室检查判断患者疾病类型,最后通过影像学检查手段对患处关节内在情况确定,以指导后续的治疗。
临床上实验室检查包括血液学检查、免疫学检查、关节穿刺检查等;影像学检查包括X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查等。
这要看关节炎的类型,不同的关节炎检查项目也不相同。
创伤性关节炎,最好是做个关节ct扫描查看有没有骨质结构异常改变。骨性关节炎,一般先拍个关节x线片,观察关节间隙的改变来初步判断关节软骨的磨损情况,还可以做个关节磁共振,来看关节软骨的情况。慢性炎症性的关节炎,比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、血友病性关节炎、银屑病性关节炎等等,应该拍磁共振观察关节内软组织的病变情况。
有了骨关节炎:手术治疗,晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,可以消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量;物理治疗,像电疗、磁疗、蜡疗、水疗、光疗等,这些方法可以改善局部的血液循环,促进滑膜炎症的吸收,缓解肌肉痉挛,降低骨内压,可以加快关节软骨的新陈代谢,减轻关节负荷,保护关节功能。
临床上所指的关节炎大多是非细菌感染引起的关节炎,尤其是骨性关节炎较为多见,有些关节炎主要与遗传因素有关,比如痛风、类风湿等等,患者无法从根本上去预防这种疾患。但是一旦患有这类关节炎,患者可以通过饮食和自我身体的管理和调控,降低发病的频率,缓解发病的症状。对于骨性关节炎,日常生活中应该注意避免长距离步行,避免过于剧烈体育锻炼,尽可能地减少爬楼梯、爬山和下蹲等有可能损伤髌股关节动作,饮食上多吃富含蛋白质和钙的食物,注意关节的保暖等等都有利于预防关节炎加重。
多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20到30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。
类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,会反复发作,且会累及心脏。
中医上认为类风湿性关节炎属于“痹症”的范畴,痹症多因风寒湿等外邪闭阻,经脉不和诱发。故在治疗上,在急性期发作时,需清除链球菌感染,应用抗生素进行治疗!急性期过后,如仍出现关节冷痛等症状,即中医辨证属风寒湿痹证患者可选择驱寒、除湿的药物调理,如同仁堂国公酒,该药物具有祛风散寒除湿、活血通络的疗效,可有效缓解类风湿性关节炎的多种不适症状。但需注意,如果存在急性期关节红肿、灼热症状不建议服用!