类风湿关节炎需要做哪些化验检查

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类风湿关节炎需要做哪些化验检查
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刘爱华 副主任医师 北京医院内科 三级甲等
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病...
类风湿性关节炎的血液检查主要是抗CCP,RA抗体,这些指标都可以帮助RA的诊断,同时还可以检测出C反应蛋白,可以帮助患者对病情的严重程度进行评估。
类风湿性关节炎的主要检查项目为双手正位片,如有气短,应做好肺CT的诊断,以确定是不是继发性肺间质纤维化。如果是有白细胞降低的情况,建议做腹部彩超检查,排除Felty综合征。对于RA的确诊,还需要进行肝、肾、心电图、HBV等常规的检测,以确定病情,然后再进行个性化的治疗。
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通常情况下,儿童患上了类风湿性关节炎,与其有一定的关系。具体内容如下:
儿童的类风湿性关节炎与成年人的类风湿性关节炎是有区别的,它的主要表现是关节的红肿、疼痛、关节畸形等。在急性的时候会出现发热、皮疹、肝脾和淋巴结的肿胀。儿童患有类风湿性关节炎需要及时处理,否则容易造成关节变形,造成严重的脏器损害。给予患儿清淡、易消化饮食,三餐定时。适当多吃肉类、蛋类、新鲜水果蔬菜、奶类等高蛋白、高热量、高维生素食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

类风湿关节炎的症状有晨僵、手性关节炎、关节积液等。
1、晨僵:主要症状是手指关节僵硬、屈伸活动不灵活。如果晨僵持续时间只有几分钟,或者是活动、热敷都能缓解,那就不是类风湿性关节炎了。
2、手性关节炎:主要表现为手掌指关节、指间关节,特别是指间关节呈梭形肿胀、疼痛。
3、关节积液:常见的是大关节,比如膝关节,关节充盈,有波动感。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

类风湿关节炎早期治疗以药物为主。类风湿关节炎在临床上不能根治,主要是为了控制滑膜炎和疼痛,保持关节正常功能,预防关节变形。所以,对于类风湿性关节炎早期治疗应以药物为主,首先是缓慢抗风湿药,比如甲氨蝶呤,再结合羟基喹枪露葵、柳氮磺胺吡啶一级抗TNF,例如纳西。可以服用抗炎镇痛非载体药物。使用糖皮质激素,特别是围手术期,可以预防滑膜炎严重程度。如果类风湿性关节炎发展到后期,出现严重破坏,可以通过人工关节置换来提高患者功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

妊娠合并类风湿关节炎的治疗方法如下:
一、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性,进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。
2、抗风湿药:建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹等。
3、糖皮质激素:孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙,在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。
二、手术治疗
如果是类风湿关节炎,需要在医生的指导下进行备孕,不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。
三、其他治疗
1、冷热治疗:能减轻僵硬、疼痛和肌肉的抽筋,在进行冷、热敷时,尽量不要与皮肤直接接触,以免对皮肤产生伤害。在治疗过程中,要注意防止冻伤。为了缓解晨僵、疼痛,医护人员建议病人早上起来洗个热水澡,或者把僵直的关节泡在热水里,然后再进行关节的运动。
2、其它镇痛方法:经皮电刺激神经法、催眠法、针灸、磁疗、音乐疗法等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

目前临床上还不能根治类风湿关节炎,我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛,保持关节的正常功能,预防关节畸形。常见的药物有:
一、是缓慢作用的抗风湿药,比如甲氨喋呤,可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。
二、非甾体类抗炎镇痛剂,能减轻身体的不适。
三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。
四、如果关节破坏严重、严重畸形,可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛,保持关节的正常功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。可与感染、遗传、激素、环境因素、肠道菌群失调和免疫失衡等有关。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。