灰指甲先从一至两个指甲开始逐浙蔓延，指甲营养不良是所有的指甲均有症状。指甲营养不良为所有的指甲甲板均变薄，表面有表浅细小线纹、纵嵴，尤于被砂皮纸搽过。指甲无光泽，呈乳白色浑浊，指甲质脆易碎。
手和脚脱皮不一定是硬皮病。
硬皮病是一种病因未明的可累及多系统的结缔组织病，可能与遗传、感染、药物等因素有关，容易使患者出现手和脚脱皮的症状，一般都会伴有皮肤肿大，早期主要是在指尖，硬皮症会造成手指不灵活。但是身体缺乏维生素或者是皮肤过于干燥也可能会导致手脚脱皮。因此，手和脚脱皮可能是硬皮病，也可能不适硬皮病，建议患者及时就医，通过进一步检查明确病因。
出现心功能不全的症状等。营养性水肿的特点是常常从足部开始，逐渐蔓延至全身，水肿发生较慢，其分布一般是从组织疏松处开始，然后扩展到全身皮下，当水肿发展到一定程度，之后，低垂部位如两下肢水肿表现明显。
通常情况下，局限性硬皮病和系统性硬皮病有以下区别：
1.局限性硬皮病，皮肤变硬开始于手足的远端，可以逐渐延伸到四肢，面部，颈部，一般不会累及胸腹部和背部。而系统性硬皮病皮肤受累可以累及躯干部，四肢。
2.局限性硬皮病早期病情比较轻，可以只有雷诺现象，。系统性硬皮病患者在早期就可以出现手指呈腊肠样改变，同时也会有雷诺现象。
3.局限性硬皮病一般不会出现脏器的受累，而系统性硬皮病除了有皮肤病变之外，同时会伴有一个或多个脏器受累及的表现。
局限性硬皮病和系统性硬皮病区别如下：
1.局限性硬皮病：一般开始于手足的远端，会逐渐延伸到四肢，面部，颈部，一般不会累及胸腹部和背部。系统性硬皮病可以累及躯干部、四肢。
2.局限性硬皮病早期病情比较轻，可以只有雷诺现象。系统性硬皮病患者在早期就可以出现手指呈腊肠样改变。
3.局限性硬皮病一般不会出现脏器的受累，而系统性硬皮病会同时伴有一个或多个脏器受累及的表现。
小儿营养不良性水肿会有精神及皮肤异常、全身凹陷性水肿等症状表现，具体分析如下：
全身凹陷性水肿是小儿营养不良性水肿最典型的表现，可表现为从脚背的轻微凹陷性水肿，甚至到眼睑和阴囊的全身性水肿；小儿可出现皮肤干燥、苍白以及精神较差、活动减少、体重生长迟缓、肌肉萎缩等症状。建议患者积极遵医嘱治疗，以控制病情，饮食清淡、有营养，同时注意保持充足的睡眠。
