硬皮症和皮炎患者的临床症状，有很大不同，硬皮病它主要是累及到皮肤病变，患者最刚开始出现的症状是雷诺现象，之后会由手指开始累及到颜面部，甚至向躯干部位蔓延，它的皮肤病变分为肿胀期、硬化期以及萎缩期。而皮肌炎的症，状主要是表现为四肢近端肌无力，以及伴有经典的皮疹，它的四肢近端肌无力，可以表现为患者上肢抬举费力，比如穿衣，梳头困难，还可以表现为蹲下后起立的困难，或者是上下抬肩费力等。
手和脚脱皮不一定是硬皮病。
硬皮病是一种病因未明的可累及多系统的结缔组织病，可能与遗传、感染、药物等因素有关，容易使患者出现手和脚脱皮的症状，一般都会伴有皮肤肿大，早期主要是在指尖，硬皮症会造成手指不灵活。但是身体缺乏维生素或者是皮肤过于干燥也可能会导致手脚脱皮。因此，手和脚脱皮可能是硬皮病，也可能不适硬皮病，建议患者及时就医，通过进一步检查明确病因。
通常情况下，局限性硬皮病和系统性硬皮病有以下区别：
1.局限性硬皮病，皮肤变硬开始于手足的远端，可以逐渐延伸到四肢，面部，颈部，一般不会累及胸腹部和背部。而系统性硬皮病皮肤受累可以累及躯干部，四肢。
2.局限性硬皮病早期病情比较轻，可以只有雷诺现象，。系统性硬皮病患者在早期就可以出现手指呈腊肠样改变，同时也会有雷诺现象。
3.局限性硬皮病一般不会出现脏器的受累，而系统性硬皮病除了有皮肤病变之外，同时会伴有一个或多个脏器受累及的表现。
局限性硬皮病和系统性硬皮病区别如下：
1.局限性硬皮病：一般开始于手足的远端，会逐渐延伸到四肢，面部，颈部，一般不会累及胸腹部和背部。系统性硬皮病可以累及躯干部、四肢。
2.局限性硬皮病早期病情比较轻，可以只有雷诺现象。系统性硬皮病患者在早期就可以出现手指呈腊肠样改变。
3.局限性硬皮病一般不会出现脏器的受累，而系统性硬皮病会同时伴有一个或多个脏器受累及的表现。
皮肌炎是以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，皮炎的表现主要为，面部以眼睑为中心的紫红色水肿性的红斑，随着病情的进展也可以累及手背和指背、手臂伸侧、三角肌、肩后臂和颈前V字区等。
