类风湿性关节炎和痛风的区别是什么

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我这段时间膝盖关节疼,担心是痛风了,检查说是类风湿性关节炎,类风湿性关节炎和痛风的区别是什么?
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刘爱华 副主任医师 北京医院内科 三级甲等
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病...
痛风属于一种代谢性疾病,其发病基础是高尿酸血症,主要是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少而导致的。而类风湿性关节炎属于一种慢性全身性自身免疫性疾病,其病因和发病机制尚不明确,可能与遗传性因素、激素水平的变化、环境因素以及免疫功能紊乱有一定的关系。
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骨性关节炎和类风湿性关节,他的主要区别就是制发病的原理不同,骨性关节炎是由于骨软骨退行性改变引起,而类风湿性关节炎属于一种结缔组织疾病。是骨性关节炎和类风湿性关节炎,在发病机理以及临床表现上,类风湿性关节炎往往比较严重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

特征有网状改变、结节状改变、结节融合、块状阴影和多量绒毛状改变。在我国,约有3%的煤工尘肺合并有类风湿性关节炎,也叫类风湿性尘肺。临床上可以看到类风湿因子,自身免疫抗体呈阳性,血清免疫球蛋白异常,肺部X线表现为直径0.5-1cm的圆形结节。其影像特征是:边界清晰,密度小,多发生于关节炎。在关节炎发生后,通常会有很快的发展。病理上,病灶中央多为坏死组织、胶原蛋白及微尘,周围有淋巴、浆细胞所构成的细胞带。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

双氯芬酸钠是一种常用的止痛消炎药,有非常快速而且持久的止痛作用,所以作为骨科临床常用药被广泛的使用。布洛芬为解热镇痛类,非甾体类抗炎药,它可以通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,而产生镇痛、抗炎的作用,从而通过下丘脑体温调节中枢而起到解热的作用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗,传统的用药包括非甾体类抗炎药物,常用的萘普生、布洛芬等,可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物,常用的包括甲氨蝶玲,由于副作用比较大,需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用,考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎,疗效还可以。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

妊娠合并类风湿性关节炎可以多样化饮食,具体如下:
1.高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素、低热量、低盐分饮食。并且,在饮食中,碳水化合物、蛋白、脂肪的比率应该是3:2:1。
2.病人的饮食应该是清淡可口的食物,最好是素食,比如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果、草莓、乌梅、香蕉等,还可以选择含有水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。患者可以在餐后吃苹果、葡萄等水果,也可以喝一些自然的饮品,比如不添加任何的添加剂。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

尿频与类风湿关节炎并没有必然联系,但因类风湿关节炎病人长期使用非甾体抗炎药,此类药物很可能对肾间质的病变产生影响,由此引起频繁夜尿。
此外,类风湿关节炎病人长期接受免疫抑制剂治疗,很可能会造成身体抵抗力降低,如病人并发尿路感染,还可表现为尿频,也有不少类风湿关节炎的病人,因为关节的功能有限,病人活动效果不佳,长时间卧床或久坐不动,饮水减少还可能增加尿路感染机会,由此而引起尿频等病症。此外对部分中年女性妊娠、妊娠病史也比较多,终因经阴分娩,膀胱逼尿肌及其他机能受到影响,还会引起尿频的表现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。