高尿酸血症和痛风的治疗关键是降尿酸治疗。降尿酸治疗包括非药物治疗和药物治疗两种,其核心为非药物治疗。非药物治疗,包括患者良好的生活习惯,适当的运动,控制饮食等。控制饮食的原则包括减少进食高嘌呤类食物,如肉汤、火锅等;严格禁止饮酒;减少摄入高果糖类的碳酸饮料。患者可以多吃低脂的乳制品、蔬菜,来有效治疗疾病。
慢性高尿酸血症肾病别称为痛风性肾病,主要源于尿酸结晶沉积于肾间质、肾小管,使肾小管功能受损,尿浓缩功能障碍,为肾受累之最早指征,尿呈酸性,尿ph值小于6.0。早期表现为夜尿多、小管性蛋白尿。晚期病变累及肾小球,肌酐清除率下降,血尿素氮及血肌酐升高。
临床表现主要是肾小管间质损害和肾结石,尿酸性结石在严重时可以发生尿路梗阻,可表现为排尿困难,血尿或肾积水,化验检查可以发现尿中有尿酸结晶析出,可以出现少量红细胞和白细胞,少量或中等量的尿蛋白。
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性,非同日2次,空腹血尿酸水平超过420μmol/L,称之为高尿酸血症。健康的生活方式是预防高尿酸血症进一步进展为痛风,甚至引起尿酸性肾病、代谢综合征等并发症的重要手段,包括:
1.控制嘌呤摄入:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、红肉、海鲜、肉汤等,鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入。
2.控制体重,规律运动:有助于体内代谢状态的改善,对于控制高尿酸血症与痛风有很大帮助。
3.控制酒精和高果糖食物(如蜂蜜、果汁、甜饮、甜食)的摄入:酒精及果糖的摄入会引起尿酸的骤然升高,需要严格限制。
4.使用辅助调理的食品:如每天早晚各一片风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其所含的柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃成分,已被研究证实,能够辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能、减少痛风复发,这些食品级的成分,可用于高尿酸与痛风的长期健康维养。
另外,建议每3-6个月检测一次血尿酸水平,及时发现和管理高尿酸的问题。
原发性的高尿酸血症是由先天性的嘌呤代谢障碍引起的,继发性的高尿酸血症,主要的病因有某一些遗传病,比如一型糖原累积症等这些遗传性的先天性的疾病,再就是某一些血液病,比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及恶性肿瘤,放疗和化疗之后因为尿酸生成太多,血尿酸就会水平太高。
当患有脂肪肝时,就很容易诱发高尿酸血症了,这种情况属于身体内代谢紊乱导致的。
肝脏解毒功能减弱可易导致脂质代谢紊乱。当发生这种现象时,一定要注意饮食控制,不吃荤不吃腻,不抽烟不饮酒,还要适度地加强锻炼。
平时可多吃含碱性食品,少吃含酸性食品,达到低盐低脂肪低糖饮食状态,适当进食新鲜果蔬,勿食海产品,不然易引起尿酸升高,尽量勿食高嘌呤食品。