咳嗽吐痰有血丝是怎么回事

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我今天早上使劲咳嗽,发现痰里有点血丝,有点担心,咳嗽吐痰有血丝是怎么回事?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
咳嗽、痰中带血丝多因呼吸系统疾病引起,是呼吸道感染性疾病如肺炎、肺结核、支气管扩张等患者,因气道感染使支气管黏膜、毛细血管水肿和渗出增多,部分患者可因血管破裂而出血,导致咳嗽时少量的出血与痰液混在一起咳出。
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相关问答

痰中有血,考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应,炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤,从而引起的出血,不咳嗽,需要考虑是有肺结核的可能,结核在肺部进行生长的过程当中,也会损伤肺泡黏膜,从而引起了痰中带血,其次肿瘤也会引起痰中带血,不咳嗽但是痰中带血,需要考虑扁桃体咽喉的疾病,扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血,而咽喉炎症也会引起黏膜出血。

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咳嗽的痰里面有血丝,有可能是支气管肺部炎症,或者是咳嗽运动比较剧烈而引起的肺支气管黏膜破裂引起的出血。另外也有可能与咽喉部咳嗽引起黏膜破裂出血有关。拍一下胸片,或者做一下支气管镜,看看具体什么部位出血,有没有其他情况,比如支气管肺癌,支气管扩张症,然后进行相应的治疗。

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咳嗽有痰有血丝首先应该排除是口腔内有出血,其次主要见于肺部疾病或者咽部感染。咽部感染一般伴有咽痛、咽痒、咽喉部充血。肺部疾病有肺结核、支气管扩张症等。肺结核有咳嗽超过2周,低热、乏力、食欲不振,另外是有肺结核接触史。支气管扩张症一般都是慢性支气管炎发展而来,咳嗽病史比较长,而且咳嗽伴有喘鸣声,还会有呼吸困难、胸闷等症状。另外,如果咳嗽时间比较长伴有近期消瘦、乏力等症状,一定要排除肺部肿瘤的可能。

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胸闷咳嗽无痰可能是风寒感冒、呼吸系统疾病等原因。支气管肺炎或是气管炎等,还可能是由于肺功能不全、心肌炎或者是其他方面疾病导致胸闷,咳嗽,无痰。感冒一般有咳嗽,痰稀色白,鼻流清涕,舌淡红白,苔薄咳嗽声重,头痛身热,喘急等症状。可以使用三拗汤,降气化痰等药物进行治疗。在天气温差大、雾霾天时少外出,外出时需要佩戴口罩,以免刺激物进入呼吸道造成感染。建议平时多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,增强身体抵抗力。

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在咳嗽的时候如果咳嗽有痰,而且带有血丝的情况下,大多数都是由于支气管炎和肺部的感染引起。在咳嗽比较剧烈的时候,会导致支气管的毛细血管破裂,咽喉部位的也有可能会引起少量的出血,会引起以鲜血为主的血丝。

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咳嗽多痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌合并肺部感染等。出现咳嗽、多痰时,可以做血常规、血沉、降钙素原、结合菌素试验、胸片、癌胚抗原等检查,查出引起咳嗽多痰的原因。

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