主要可能会出现肝功能的损害，因为这种药物有潜在的肝毒性，如果长期或大剂量的服用可引起胆汁淤积和肝酶升高，尤其是只挂红霉素更容易出现这种情况。还可以导致耳鸣，听觉减退，尤其是注射用药的时候容易出现，还容易出现消化道反应，恶心，呕吐，肚子疼，腹泻。
罗红霉素主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常，出现谷丙转氨酶以及谷草转氨酶升高等，还有可能出现外周血细胞下降，白细胞降低，血小板降低等。
脸部过敏涂红霉素只能起到保湿和防止感染的效果，如果食面部过敏情况会更加严重，最好不要涂抹，具体分析常见如下：
1.脸部过敏要进行抗过敏的药物，可以选择服用抗过敏药氯雷他定、西替利嗪，也可以在局部涂抹氧化锌乳膏。
2.如果病情较重，可以先用地奈德乳膏，等皮肤退去后，再用0.03%的他克莫司进行消炎处理。
3.如果脸部有明显的糜烂渗出，可以用3%的硼酸溶液湿敷，等干了以后在外用。
因此，通常是不建议擦红霉素的。
一般来说，红霉素可以祛痘，但是实际治疗效果可能会存在一定的差异性。具体分析如下：
红霉素具有消炎抗菌的作用，常用剂型为片剂、软膏剂、眼膏剂，可以防治局部细菌感染的情况，而且可以在一定程度上促进患处愈合，所以红霉素可以祛痘，但是每个患者的体质不一样，实际的治疗效果也可能会存在一定的差异性，建议患者按医嘱合理使用红霉素。
此外，患者也可以选择激光祛痘的方式进行处理，该方式可以通过其特有的高热能量促进局部皮肤胶原蛋白再生，同时去除一定的致病菌，进而有效改善症状。
主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常，出现谷丙转氨酶以及谷草转氨酶升高等，还有可能出现外周血细胞下降，白细胞降低，血小板降低等。
孕妇痔疮一般能用红霉素。
女性痔疮可以使用红霉素，其主要的作用是消炎，但并不能起到很好的缓解症状，主要是因为疼痛、便血等，如果有必要去肛肠科就诊，确诊后可以采取保守疗法，治疗痔疮时要注意保持大便通畅，多吃易消化、含渣滓的食物。饮食上要讲究粗细搭配，少喝浓茶，少吃辛辣食品，以减轻肛管的不适。便后要做热水坐浴或者是高锰酸钾坐浴，尽量不要久坐。
