肺气肿是由于慢性支气管炎,长期反复发作的呼吸道感染形成的阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿出现以后,会出现活动以后气促、胸闷、气短,严重的时候,动则呼吸困难。尚无极其有效的手段。若病变比较局限,可考虑局部切除,行肺减容,若严重的肺气肿,需要行肺移植来进行。
慢性气管炎在急性发作期,会使用抗生素药物进行治疗,也可以进行痰培养检查,选择敏感抗生素进行治疗,对于呼吸困难、痰液粘稠的患者,可以使用止咳祛痰的药物进行治疗。在稳定期,要戒烟,不要到空气质量差的环境中进行长时间工作,出门戴上口罩,防止有害颗粒进入气管内形成咳嗽,增强体质多参加体育锻炼,出现反复呼吸道感染的患者,可以使用免疫调节剂治疗,也可以注射流感疫苗或者是肺炎疫苗都能够缓解慢性支气管炎的症状。
肺气肿合并肺大泡的治疗,包括止咳、平喘、抗炎治疗,如肺大泡体积较大,可以经胸穿、胸腔闭式引流,或者做肺大泡切除术。平时注意合理营养、适当运动,防止感冒诱发呼吸系统感染,防止肺心病的发生。
通过肺功能检测可以分为一、二、三、四,四个等级,轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助,可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵,平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降,最终还是会逐年加重,导致很多并发症,比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。
肺气肿主要是针对病因,积极治疗原发病,保持呼吸道通畅,可以吸氧,给与抗感染,扩张支气管的药物治疗。引起肺气肿的病因有阻塞性肺气肿,如慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张等,还有代偿性肺气肿,肺不张,胸膜肥厚等。