多数可能是高血压、冠心病、心脏瓣膜病等疾病。主要表现在为睡眠时喜欢把枕头垫高，这样会感觉到特别舒服。经常有种被胸闷憋气搅的难受。突然在夜间呼吸感到困难，是左心衰竭的典型症状表现。
小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
孩子咳嗽厉害而且有喘气，说明孩子已经是喘息支气管炎或者肺炎的可能，孩子严重会引起呼吸衰竭和心脏衰竭。需要给孩子尽早去医院，及时给孩子增减衣物，让孩子安静休息，尽量吃清淡易消化的食物。
咳嗽喘气心疼是由多种原因导致的，可能是发生了胸腔积气、积液，以及肺部的炎症都会出现这种情况，可以到医院做一些检查，比如，拍胸片以及肺部CT检查，如果通过拍，胸片检查看出胸疼，那么就很可能是胸腔积气导致的。如果胸片上显示肺的上缘有阴影，或者在肺的下缘有液平面，肋膈角消失，就有可能是胸腔积液，所以只有找出病因后，才能够做针对性的治疗。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
一般情况下，慢性咳嗽大多是由于肺部问题导致。
一、呼吸系统疾病。慢性的咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等分泌物的刺激，都可以引起咳嗽。
二、导致慢性咳嗽的肺部疾病有慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核，肺癌等。慢性支气管炎表现为咳嗽咳痰，每年冬春季节受凉感冒后易发。支气管扩张表现为咳嗽咳脓痰，可以咯血。肺结核表现为咳嗽咳痰，还可有发热，盗汗，消瘦等。
