支气管扩张治疗主要是达到祛痰、平喘、抑制感染的目的,如果患者症状较轻,可以使用氨溴索、桉柠蒎乙酰等药物进行治疗;如果患者出现急性感染或咳血的状况,我们需要使用抗生素进行治疗,比如头孢曲松、左氧氟沙星等;如果患者出现明显的肺功能下降,可以使用万托林、思力华或茶碱类药物来缓解症状;如果药物治疗效果不明显,病情反复发作,可以考虑手术治疗。
支气管扩张需要静脉应用药物促进排痰,同时做体位引流咳出痰液来保持呼吸道的通畅。如果反复出现急性感染或者大咯血,并且支气管扩张的病变范围比较局限,药物治疗不易控制,可以行外科手术治疗。
支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。
支气管扩张是一种长期的病症,通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象,大多数是痰中带血,然后到咳血,咳血量与病情的严重程度有直接关系,而且病变的范围通常是不一致的,有很大一部分患者会出现反复的咳血症状,对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查,确定病因,所以在日常生活中要增强机体的抵抗力,防止病情加重。
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
出现支气管扩张的现象,如果是在急性发病期首先需要进行痰液培养及药敏试验,同时应用抗生素控制病原体感染,同时排痰并控制喘息。取痰液进行细菌培养期间,可先用阿莫西林进行经验性抗病原治疗。相应的治理措施有物理排痰,即采用体位引流,清除气道分泌物;雾化吸入,利用高速氧气气流,使雾化液形成雾状,易于吸入;此外,适当的休息也可以缓解喘息咳嗽的症状。