根据咳嗽和痰的性状，从中医角度来区分。其实所谓的热咳和寒咳，对应的就是风热感冒和风寒感冒。一般风寒感冒来病比较急，并伴有高热、无汗、咳嗽、咽喉疼痛等。风热感冒一般是发热比较重，头胀痛，而且有风咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳黏液痰黄颜色的痰。
夜咳嗽是寒性咳嗽的原因比较大，但是不能仅仅根据咳嗽发生的时间来判断寒性咳嗽还是热性咳嗽，还要结合具体的临床表现，寒性咳嗽的患者常出现咳嗽频繁、咽痒、鼻流清涕、发热怕冷、头痛、痰白等。
白天咳嗽是热性咳嗽的可能性大一些，但是也不能够排除是寒性咳嗽，不能单单以咳嗽发生的时间来诊断咳嗽的性质，还要结合临床症状。热性咳嗽表现为咳嗽、无痰、或者有痰色黄不易咳出、咽干、口渴、咽喉肿痛、发热、汗出、头痛等。寒性咳嗽表现为咳嗽频繁、咽喉痒、鼻流清涕、发热头痛、痰多色白、怕冷无汗等。
不可单纯通过白天咳嗽或夜间咳嗽，来区别咳嗽的寒热性质，需结合其他症状进行辨别。寒性咳嗽可见痰液质地清稀、色白、鼻流清涕、恶寒重发热轻、无汗、咽痒、全身酸痛、头痛；舌象为淡红舌、薄白苔；脉象浮紧或弦紧。热性咳嗽可见痰液黄、黏稠，发热重于恶寒、咽痛、出汗；舌象偏红、苔薄白的症状，可去正规场所做相对检查查明。
单纯晚上咳嗽这一个症状，实际上是不能判断是哪种情况的。阴虚燥咳这类问题也同样会出现类似的症状，不是单纯的寒咳或热咳这么简单。如果是急性发作的这类症状，风寒咳嗽的可能性最大。如果症状明显，需要先到医院检查。
