大叶性肺炎和小叶性肺炎的临床症状不同。大叶性肺炎较急性，患者常有快速而强烈的咳嗽，并伴有铁锈色脓痰，并有胸闷感。还会出现呼吸窘迫、紫绀、神经病变等表现。小叶性肺炎也会有咳嗽和胸闷的表现，但咳痰的症状并不严重，起病也不像大叶性肺炎那样急性。两者的影像学检查结果不同。大叶性肺炎早期会出现肺纹理增厚。检查结果显示斑块状浸润或间质变化。
主要区别是在病变范围和病变性质两者完全不同。大叶性肺炎主要是肺泡纤维蛋白渗出，而小叶性肺炎是化脓性肺炎。大叶性肺炎咳嗽等外部表现较为强烈，咳痰往往粘稠而发黄，体感胸部发闷等症状都会特别的明显，小叶性肺炎咳嗽与胸闷的症状也是比较明显的，但是咳痰的症状不会特别急迫，胸闷的表现相对较轻微。发病程度不同，大叶性肺炎的发病往往比较急，小叶性肺炎发病较缓。
大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别有病因、症状、治疗方法。根据病灶的不同，大叶性肺炎多见于肺段及以上，多见于肺大叶，其病因多为肺炎链球菌肺炎，肺泡纤维蛋白渗出为病灶，预后良好。小叶性肺炎的发病部位一般为肺小叶，呈现出局灶性分布的特点，其病因多与致病细菌有关。一般而言，有抽烟、酗酒等不良生活习惯的人群更容易罹患肺炎。
大叶性的肺炎CT上主要表现为按照肺叶分布的实质，阴影可以伴随有支气管通气症，病变的边缘是模糊的，但是出现病变的边缘靠近夜间裂，由于受到夜间裂的阻挡，边缘会比较清晰，出现实质性的病变，这种情况大多需要三周到4周才能够消退，而老年患者可能消退的时间比较慢，大叶性肺炎起因通常比较急，大多数表现为高热、胸痛、乏力以及食欲不振。
大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别，主要表现在x线影像，发病部位，发病原因和症状等方面，大叶性肺炎在x线影像上呈大片致密阴影，而小叶性肺炎检查中看到大小不等的斑点状、云片状或片状阴影。大叶性肺炎在肺部的上半部分发病，因为醉酒，受寒淋雨等诱发，患者会感觉到明显的咳嗽以及咳黄痰，胸闷的感觉。小叶性肺炎发病部位在肺小叶，主要有混杂菌引起，患者不会感觉到明显的胸闷。
大叶性肺炎恢复期的主要表现有：
第一，病人的体温会出现慢慢的下降。
第二，病人的头痛以及全身乏力的症状会慢慢的出现好转，痰液量也会逐渐的减少。
第三，胸部听诊的时候，听到的湿啰音会出现不断的减少。
第四，复查炎症指标，这时候白细胞和细菌。
第五，通过复查患者的胸部CT和胸片，通过检查能够查看肺部的炎症，具体吸收情况。
第六，患者的咳嗽会慢慢的缓解。