小孩2岁半声音嘶哑叫了以后更哑是由于声带出现问题而引起的临床表现，需要到医院检查一下电子喉镜，就可以明确诊断。引起声嘶的病因一般包括急性喉炎，慢性喉炎，声带小结，声带息肉，声带白斑，声带角化病，声带乳头状瘤，声带囊肿，喉癌，需要局部取病理。
声音嘶哑最常见的就是长期的用嗓过度，还有可能是因为感冒所引起的嗓子嘶哑。还有一种人群出现声音嘶哑一定要格外重视，就是吸烟这一类人群，因为烟很容易刺激局部声带，使声带发生病变。
通常情况下，宝宝咳嗽声音嘶哑可能是急性喉炎、声带小结导致的。
急性喉炎的宝宝，往往还会伴有犬吠样咳嗽、呼吸困难等情况，并且呼吸困难一般是以吸气样的呼吸困难为主，并且宝宝往往还会有咽喉部位疼痛、发痒等不适症状。其次可能是声带小结造成的，此时宝宝由于声带上的小节，影响了发声的正常，一般也会造成声音嘶哑，可以通过做喉镜检查来确诊。
部分甲状腺疾病或甲状腺恶性肿瘤需要甲状腺手术后嗓子被锁住是术后常见的并发症，这种情况最是因为手术当中喉返神经受到损伤，所以会引起声音嘶哑。
另一个原因是手术的损伤、压迫、出血和术后疤痕的原因。声音嘶哑后，主要要判断声带麻痹神经是完全受损，还是完全受损。甲状腺手术后声音被锁住的话，要积极锻炼发声，锻炼瘫痪的肌肉和神经功能。6个月内要经常进行嗓子喊、用嗓子、发声、进行各种发声运动等声音功能运动。
声音嘶哑可能和平时说话多，声音大有关。造成声音沙哑的原因有：
1、说话太多：如果老师说话太多，或者长时间的大喊大叫，嗓子沙哑，可以去医院看一下，看看有没有什么不正常的地方。
2、肿块压迫气管附近的喉返神经：肺肿瘤导致的声音沙哑，一般X光片是不能看出来的。如果不是说话太多，突然出现声音沙哑，需要到医院做进一步的检查。
一般情况下，小儿急性咽喉炎是一种由咽部粘膜引起的慢性卡他性炎症。嗓子沙哑是因为咽喉的急性发炎导致的，会导致声带的充血、肿大、声带的弹力下降。当嗓子好了以后，如果还能听到声带的嘶鸣，那就是还在发炎。如果是在急性喉炎发生之前出现嗓子沙哑，可能是由于喉乳头状瘤、先天性喉发育异常等因素造成的。如果出现嗓子沙哑的情况，可以去小儿医院耳鼻咽喉科进行光纤喉镜的检查。