怎么判断肾是阴虚还是阳虚

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我这两年身体越来越差,白发也变多了。经常感觉体力不足。我感觉这应该是肾虚的症状。怎么判断肾是阴虚还是阳虚?
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陈秀杉 副主任医师 山东大学齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔...
体寒怕冷是肾阴虚的表现,夜间盗汗是肾阳虚的表现。要判断是肾阴虚和肾阳虚,需要通过具体症状来判断,同时也要根据舌苔和脉象等进行明确。一般主要会是阳虚,主要表现为体寒怕冷,而肾阴虚主要表现为经常性的夜间盗汗。
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判断肾阴虚还是肾阳虚表现为肢寒怕冷、阳痿、早泄、乏力,乏力主要以怕冷为主,反之,阴虚水少,水少后会导致骨蒸潮热、阴虚盗汗、失眠、健忘,因阴虚情况下,阴精、阴血相通,主要表现为失眠、盗汗、五心烦热等。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

可以根据房事,脸色等来判断。肾阳虚的患者脸色青白无光,阳气不能充盛,脸上透露着疲态。经常流鼻涕。而肾阴虚的患者症状常以“虚热”为主,脸色潮红,潮热盗汗,舌红干燥,肾阴虚的人阴虚不能控制火,火就会妄动,所以阴虚之人容易性欲旺盛,生殖器勃起次数增多,房事次数容易多,还会出现梦遗遗精。而肾阳虚的人性功能低下,男子会出现阳痿早泄,女子生殖功能减退,宫寒不孕。做好自我养护工作,积极去户外进行体育锻炼,家庭应少用洗涤剂清洗餐具及蔬果,避免摄入过多的洗涤剂。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

中医上的阳痿可能是阴虚伴有阳虚,两者都可能同时存在。临床上主要表现为阳痿、勃起功能障碍和勃起无力,但也有多种伴随症状。如果患者出现腰膝无力、气短、怕出汗受寒、舌苔苍白、脉搏微弱,则可能是阳虚;如果患者出现手脚发热、食量少、大便疏松、心悸、健忘、舌苔细红、静脉白等,则可能是阴。建议根据不同的证候和方剂,中医治疗更有利于疾病的治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾虚分为肾阴虚和肾阳虚,而阳强易举是肾阴虚的表现,同时还会出现腰膝酸软、两腿无力、眩晕耳鸣、失眠多梦、遗精等症状,常会出现夜间出汗、五心烦热、舌红少津等症状,可服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。肾阳虚是一种怕冷的表现,比如畏寒肢冷、手脚冰凉、小便清长、易患关节痛、骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等,可服用金匮肾气丸调理身体。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

阴虚多会出现虚热的表现,睡眠出汗,手足发热心烦,口干头晕耳鸣等一些症状。阳虚多会出现怕冷,手足发凉,尿频,自汗等一些虚寒的表现。我们还可以从5个方面来鉴别,第1个是看舌象,阴虚的人舌质红,舌形瘦太少,苔薄。阳虚者舌质淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。第2个观精神,阴虚者燥热不安,易发火。阳虚者畏寒肢冷,气短懒言,抑郁不欢,疲惫。第3个是观寒热,阴虚者怕热,出热汗,手心烦热。阳虚者怕冷出冷汗,手脚冰凉。第4个是观病痛,阴虚者一般是腰酸绵绵,阳虚者是腰部冷痛,遇寒的话会加重。第5点是观面色阴虚者两颧红色,眼睑呈酱红色。阳虚者面色一般青白无光,还有可以看脉象,阴虚者脉沉细,而阳虚者脉细弱无力。肾阴虚和肾阳虚可以服用玉屏风颗粒,平时适当运动,饮食上多以清淡易消化的食物为主,少吃生、冷及甜食,让脾胃能够得到休息,可以多吃些薏苡仁、山药。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

失眠和阳虚阴虚没有关系。
失眠主要不是说阴虚或者是阳虚的问题,要看失眠的状态是什么样的,如果说是莫名的心情烦躁,引起失眠,晚上好不容易睡着以后还做梦,那么按照中医说法,更肝功能偏弱可能很有关系了,要多注意这方面,晚上睡前喝点热牛奶,稍微看一些书,都可以帮助睡眠,阴虚或者阳虚导致失眠,都会有不同的症状的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。