你好大夫我儿子今年5岁了还没有换牙经常牙疼并且牙龈黑

洗牙是牙周治疗的一种手段，如果牙齿健康，只有软垢或结石附着，洗牙是不会产生疼痛的。如果合并有一些异常状况，比如牙周炎、牙龈炎和牙龈出血等，在洗牙的时候可能产生酸痛不适。

牙痛的情况下是不可以拔牙的，需要先进行消炎止痛治疗才是可以的，可以口服消炎止痛片来进行控制症状，在消肿止痛后，才是可以拔牙，保持口腔卫生，饮食清淡。多吃一些清火的食物。对于牙根尖炎性质的疼痛暂时不能拔牙，因为牙根尖的炎症对麻药不吸收，导致拔牙的时候疼痛感明显，并且拔牙以后感染容易扩散，应该考虑应用抗菌药物控制急性炎症以后再考虑拔牙的事情。

牙根底下发炎，都有晚上牙齿疼痛或者牙齿冷的、热的疼痛，到后来咬东西疼痛，引起的肿痛，吃一些消炎的药，也是要观察，如果嘴张不开，脸肿，需要及时点滴。在消肿以后都需要及时上口腔医院治疗。智齿是消肿以后把智齿拔除。如果牙根发炎的情况，要去评估牙齿还有没有保留的价值，如果有保留的价值，积极进行根管治疗。总之，药物是缓解暂时的肿痛，不能消除病因，消除病因需要去医院就诊。

花椒味辛性温，气香，可行气驱寒且避秽浊。有一种牙痛，晚上比白天严重，或者白天牙齿不痛，只有晚上才会痛。缓解这种牙痛，可以放1粒花椒在疼痛的牙齿上，上下牙咬住花椒即可等感觉花椒的味道渗进牙齿内，就可以缓解牙痛。

牙龈癌有可能引起牙疼。或者是恶性肿瘤的转移，有可能引起牙疼，发烧等症状。大部分的朋友牙疼都是因为牙齿坏了，也有个别的病人是因为有口腔癌。建议及时去正规的医院接受检查，查出发病原因，然后针对性的进行治疗。

可以考虑在孕期4-6个月进行拔牙，但是，要看一下是什么原因所引起的牙疼。如果是单纯的龋坏、牙髓炎，不要轻易拔牙，是可以治疗的，也是在孕期4-6个月期间进行。治疗之后牙齿疼痛会消失，不需要拔牙。但是，对于残根、阻生齿出现疼痛，没有保留价值的，可以先进行局部的消炎治疗。