甲状腺结节有良性之分,癌性及囊性甲状腺结节3种类型。良性实质结节主要有以下几种:
第一、交界性结节。二、实性结节。三、滤泡性腺瘤,包括胚胎型、胎儿型、单纯型等。四,恶性纤维性癌及肉瘤样瘤等类型。由于这些肿瘤均具有明显的临床症状和体征,因此容易与其它类型的瘤相混淆。而且不典型型也不能用细胞学的方法加以区分。另外还有一种特殊类型的滤泡性腺瘤即无明显分化现象,仅有部分上皮成分增生和少量淋巴组织形成的瘤型。囊性病变有单纯性、退行性和癌性之分,甲状旁腺囊肿、炎性5种类型。甲状腺结节既往有甲状腺肿大病史及家族史,最近出现呼吸、吞咽的变化,或者甲状腺查体摸到硬,外形不规整活动度较差结节,需要警惕恶化。
甲状腺结节的分类可分为良性和恶性两大类。如果结节出现了恶化的倾向,或者是恶性的结节,那么是需要采取传统手术,或者是微创手术切除的方式进行治疗的。对于良性结节一般只需要采取药物治疗的方式。
甲状腺结节分类常见以下几种:
1、肿瘤结节:可分为恶性甲状腺癌和良性甲状腺肿。
2、增生性结节:包括甲状腺肿或弥漫性甲状腺肿。患者长期低碘或缺碘饮食,食用抑制甲状腺药物,甲状腺激素(T3,T4)合成酶缺陷等可引起增生性结节。
3、炎性结节:淋巴细胞性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎常见。
甲状腺结节的TI-RADS分级是超声诊断学的良恶性分级,由国际卫生组织推广,为降低检验医个体化差异,共分为六级,分别为:
一、一级为正常甲状腺。
二、二级为良性甲状腺结节,建议1-2年复查一次。
三、三级为良性甲状腺结节,但可能发生恶变,一般3-6个月复查一次。
四四级为可能加重的甲状腺结节,建议甲状腺穿刺病理学检查,细分为4A、4B和4C,其恶性程度概率依次增加。
五、五级为恶性程度概率>;80%甲状腺结节,建议穿刺病理学检查或手术切除。
6级、6级为病理证实的恶性结节。
1级的结节的形状一般都是圆形或者是椭圆形,并且检查的时候不会出现回声。2级所出现的就是形状比较规整的,并且很囊实的混合性的有回声结构。3级别的甲状腺结节也是有规整的形状的,并且很均匀且结石。
甲状腺单发性结节:是指患者的甲状腺内只长了一个结节,呈圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大,多发于30岁以上的女性。甲状腺多发性结节:就是指具有两个或以上的结节,较常见。甲状腺多发结节发病率很高,在生活中占3%~7%,但是临床多数为良性,恶性的仅占5%。