甲减通常不导致甲状腺炎的发生,相反,自身免疫性甲状腺炎在晚期则可导致甲减。
如果发现自己有甲亢症状,就应该考虑甲减可能。对自身免疫性甲状腺炎伴甲减,治疗以外源性补充甲状腺激素代替治疗为主,使甲状腺的功能保持在正常值,目前还没有哪种方法可以使自身免疫性甲状腺炎患者体内的甲状腺自身抗体转阴,故仅能治甲减一病。如果自己的甲亢症状不严重,就不用太担心了,因为有很多人是因为甲状腺本身分泌过多的甲状腺球蛋白而导致甲减出现。
因此外源性补充甲状腺激素代替治疗,使甲功保持在正常值以内。如果出现严重的并发症则需要进行手术干预治疗。自身免疫性甲状腺炎所致甲减属于终身性甲减,就是要终身服药来代替治疗,多数甲减患者经治疗甲功恢复正常后均能像正常人那样工作、生活和学习。
一般情况下,甲状腺炎不一定会引起甲减。
甲状腺炎分亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎是一种自限性的疾病,一般来说1个月以内甲功可以恢复正常,不会导致甲减。
桥本氏甲状腺炎刚开始时表现为甲功正常,随着时间延长后面都会进展为甲减,出现四肢乏力、怕冷、颜面部和眼睑水肿、记忆力减退、月经增多,出现甲减后需要使用优甲乐替代治疗。
指导意见:甲状腺炎是自身免疫性疾病,会引起甲状腺功能的变化,一般和血糖没有多大关系。
病情分析: 甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。
意见建议:甲减应该积极的治疗:主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗。(1)甲状腺激素替代治疗:由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗.替代用的甲状腺激素药品有3种,即t3,t4和干甲状腺片。(2)病因治疗:有的甲减病人还从病因上积极治疗,若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入.
病情分析: 桥本氏甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎,是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织遭到破坏。桥本氏甲状腺炎发展缓慢,病情可反复交替为甲亢、甲减,可导致甲状腺结节、甲状腺肿。
意见建议:桥本甲状腺炎伴甲减的治疗,主要是口服左甲状腺素钠片把甲状腺功能保持在正常水平就可以,如果没有甲减或者甲状腺不肿一般不需要治疗。如果甲状腺肿大比较明显出现了压迫症状是,要适当口服糖皮质激素治疗,把甲状腺功能保持在正常水平就可以说是临床治好了,平时要低碘饮食,保持心情舒畅。
指导意见:一般治疗首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如果效果不佳还是可以配合抗病毒药、敏感抗生京或 磺胺类药物治疗的,祝您早日康复!