一般情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺的功能测定、甲状腺超声波显像等检查。
1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。
2、甲状腺的功能测定:血清tsh的浓度测定,血清tsh水平可反映患者的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的tsh正常,甲减的时候可能会升高。
3、甲状腺超声波显像:示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。
血常规、血沉、甲状腺功能、甲状腺彩超,亚急性甲状腺炎患者,当出现明显的炎症反应时,血沉就会明显增高。血常规变化时,会出现白细胞升高。这时候,建议做一次甲状腺的B超检查,亚急性甲状腺炎的时候,一般都会有一个不规则的低密度的甲状腺回声减低区,此时建议做一次甲状腺扫描。这是一项检测,可以帮助判断是否有亚急性甲状腺炎。
甲状腺炎患者部分需进行ECT检查。
比如像亚急性甲状腺炎患者,若是透过相关临床表现和检查结果不能诊断时,可通过完善甲状腺ECT诊断。对于亚急性甲状腺炎来说,由于症状比较轻微所以一般都不会被医生重视,但是随着病程的增长要及时去医院就诊。完善甲状腺ECT时,可发现亚急性甲状腺炎患者摄锝率显著降低,以免延误病情。
桥本氏甲状腺炎可以通过细针穿刺细胞学检查。
桥本甲状腺炎者,实际上,诊断要靠细针穿刺进行细胞学检查,但因细针穿刺细胞学检查为有创见,病人经过检查,可和给病人经济方面带来负担,又会给病人带来生理上的伤害。因此,很多人都会选择不用这种方式来检查。因此现在还不是很普遍,对桥本甲状腺炎病人,确诊时,可依赖血中检出甲状腺相关抗体增加,甲状腺相关抗体异常等,通常为桥本甲状腺炎确诊之主要依据。
亚急性甲状腺炎患者要做血沉、血常规、总T3-T4、游离T3、游离T4,、TSH、TRAb、TPO、甲状腺B超、甲状腺摄碘率、甲状腺核素扫描仪等多种检查。
血清蛋白结合碘、血清T3、T4、FT3、FT4和FT4含量增加,甲状腺摄碘率下降,但影像显影不均匀或不完整。蛋白电泳表现为白蛋白降低、球蛋白增多,其中r、α1球蛋白升高。
放射性甲状腺炎要做体格检查、甲状腺碘-131吸收、甲状腺超声、甲状腺功能检测等检查。
1、体格检查:医生可以根据病人的脖子部位症状,来判断病人的情况。
2、甲状腺碘-131吸收:根据甲状腺碘-131的吸收情况,可以判断甲状腺的辐射程度。
3、甲状腺超声:通过超声可以确定甲状腺是否存在不正常,对诊断放射性甲状腺炎具有一定的帮助。
4、甲状腺功能检测:甲状腺功能是否正常,可能辅助诊断甲状腺功能的变化和放射性甲状腺炎。