左侧甲状腺结节是指甲状腺左叶部位出现结节。
正常甲状腺分为三部分,包括甲状腺左叶、右叶及中间峡部。甲状腺结节是指甲状腺内肿块可随吞咽动作上下移动,是临床常见病症。可由多种病因引起,临床上多种甲状腺疾病均可引起甲状腺结节,如甲状腺退行性改变、甲状腺炎症、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺新生物等可表现为结节。
甲状腺结节在甲状腺疾病中十分普遍,主要的困难是良恶性的区分。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会伴随着患者的吞咽动作而移动。若为良性,甲状腺结节较小,无局部压迫症状可,B超追踪观察均可。对于较大的良性甲状腺癌,需要进行外科干预。若为较大良性甲状腺结节,还可选择、择期手术摘除,恶性甲状腺结节等,无论大小,推荐使用,及时进行手术切除治疗,再B超追踪观察。
双侧叶甲状腺结节是指正常甲状腺左叶及右叶分别出现结节性病变。
需要判断是良性结节还是恶性结节。超声下良性结节,一般表现为结节形态规律,边界清晰,回声均匀。恶性结节一般形态不规则,边界不清,长径比大于1,内可见砂砾样钙化,周边可见丰富血流信号。当甲状腺结节较小时,如果在甲状腺彩色多普勒超声检查周围没有明显的钙化和边界不清楚,则更可能是良性的。只需要定期随访和重新检查甲状腺彩色多普勒超声。重新检查的时间已控制在6到12个月内。
甲状腺腺体内结节和囊肿是甲状腺常见的良性病变,平时多注意定期检查,严重的话需要进行手术治疗。
病变不超过1厘米,如无临床症状,也可短暂观察,定期检查,每3个月复查甲状腺彩色多普勒。但平时应注意多补充含碘食物,如病变逐渐增大,气管受压,或有明显疼痛或不适症状,应选择切除手术,在局麻或全麻下进行手术操作。甲状腺结节又按照结节内的物质有所不同,又分为囊肿或者是实性结节,当然很多甲状腺结节里边是伴有一定钙化的,刚才提到了囊肿如果是有压迫症状或者是伴钙化或有恶性倾向的时候,都考虑手术处理,其余的一般不需要特殊处理。
桥本甲状腺结节通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
甲状腺结节合并桥本氏病。若发现有钙化或纤维化则需考虑甲状腺癌可能。提出应按结节大小和数目,定期进行颈部彩超复查,如结节明显扩大,可予以手术切除,阐明病理性质。有症状的患者在确诊后,应进行正规治疗。抽血检查甲状腺功能,根据调查结果,判断是并发甲亢还是甲减,可进行药物治疗。结节大的人必须及时看医生,需做手术。
甲状腺结节患者可以口服甲状腺制剂,如左甲状腺素钠、甲状腺片,可以搭配碘制剂一起服用。中药对该病也有显著疗效,如五海瘿瘤丸、海藻昆布汤等,可以帮助缓解不适症状,具体用药需遵医嘱使用。
当患者出现压迫气管、食管等症状时,应及时进行甲状腺切除手术治疗。如果有继发功能亢进、恶性病变等情况,可以选择手术治疗,最好是通过穿刺或活检等方法对甲状腺结节组织进行病理检查,以明确是否有恶性病变,防止病情恶化。