1型糖尿病通常没有胰岛素抵抗。
1型糖尿病的病因是由于某种遗传易感性。主要是胰岛细胞自身免疫破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，引起高血糖。二型糖尿病发病时存在胰岛素抵抗。二型糖尿病的病因主要是遗传因素结合环境因素的影响，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。环境因素主要包括肥胖、高热量饮食、低运动量等环境因素。因此，对1型糖尿病患者的治疗是，一旦确诊，就使用胰岛素来降低血糖。除了饮食和运动疗法，二型糖尿病患者还可以选择口服降糖药或胰岛素降糖疗法。
胰岛素通过抑制血糖水平来治疗糖尿病。
胰岛素是治疗糖尿病的特效药。1型糖尿病患者一生都需要胰岛素治疗。1型糖尿病患者每天注射4次胰岛素，可以控制血糖。用中效胰岛素或长效胰岛素控制空腹血糖，用单效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖。每天注射4次，1型糖尿病也可以通过戴胰岛素泵来控制血糖。对于2型糖尿病患者，大部分人可以通过口服降糖药控制血糖。但是也有高血糖患者需要胰岛素治疗。医生根据2型糖尿病和血糖谱的变化选择胰岛素。
治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵，方法如下：
1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器；
2、胰岛素泵：通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此，在治疗糖尿病时，胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。
胰岛素注射是需要皮下注射的，所以说，一般注射的部位都是皮下脂肪层比较厚的部位，具体的注射部位主要有腹部，主要是以肚脐为中心半径约3厘米以外，耻骨联合一厘米以上以及最低肋骨下缘一厘米以下的部位。双侧大腿前外侧上1/3的部位。双侧臀部外上侧的部位。双侧上臂外侧中1/3的部位。
糖尿病患者注射胰岛素不会产生依赖。1型糖尿病患者胰岛衰竭，需要长期依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病随着时间延长胰岛功能逐渐衰退，当多种口服药联合治疗血糖仍不能达标时，也需长期注射胰岛素治疗。