甲状腺肿大最常见原因是碘化酶的缺乏或者合成不足，还有吸烟，长期进食某些药物，肢端肥大症、皮质醇增多症、尿毒症后期，也会引起甲状腺肿大，另外还和家族遗传有关。
右侧甲状腺肿大的原因主要与以下几个方面有关：
1、一些元素的水平异常，例如碘缺乏、碘过多、硒缺乏是可能会引起非毒性甲状腺肿的。
2、多种因素综合作用导致非毒性甲状腺肿。其中包括遗传因素、自身免疫因素、促甲状腺生长因子和容易引起甲状腺肿的物质。还包括食物和药物，另外，吸烟和感染也会在一定程度上提高甲状腺肿大的发生概率。
右侧甲状腺肿大可能是以下几种情况：
1、甲状腺腺瘤：甲状腺良性病变，可引起右侧甲状腺肿大。腺瘤小，可给予保守治疗，定期复查甲状腺彩超。腺瘤较大，对周围甲状腺组织有压迫，可采用微创消融或外科手术切除的方法治疗。
2、甲状腺炎：一般为甲状腺慢性或亚急性炎症，可表现为右侧甲状腺肿大，伴甲状腺功能减退。明确是否为亚急性甲状腺炎，若诊断为亚急性甲状腺炎，伴有明显疼痛者需镇痛治疗。
3、甲状腺癌：恶性甲状腺病变，可导致右侧甲状腺肿大。及时检查甲状腺功能、癌胚抗原、甲状腺彩超等，必要时通过甲状腺细针穿刺检查进行病理学诊断，明确甲状腺癌的诊断和病理学类型，确诊后尽快采用手术方法治疗。
孕期甲状腺肿大见于很多疾病，最常见的是单纯性甲状腺肿大，急性甲状腺炎，甲亢，甲状腺腺瘤等，但好似你已经做过化验血和彩超，排除了相关疾病，那样就要考虑是不是单纯性的肿大，与缺碘有关，常见于年轻人。
出现单纯性的甲状腺肿的，主要是可能是因为缺碘引起的，特别是与生活有些地方有关系，由于碘元素的缺乏，吃得少那么就可能会导致出现脖子肿大，一般没有别的异常的现象。目前出现有单纯的甲状腺肿大，建议观察一下，避免吃一些刺激性的食品，不要喝酒，适当的补充碘，应该就可以改善。
单纯性甲状腺肿大原因有以下几点：碘缺乏，碘缺乏是甲状腺肿大的常见因素；酶缺乏，甲状腺激素里面的酶先天性缺陷，可以引起甲状腺激素升高甲状腺肿大；吸烟的时候吸入物中含有硫氢酸盐，可以导致甲状腺肿，其次就是遗传因素。