胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的,因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一,具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射,本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。使用胰岛素注射的病人通常需要长期甚至终生治疗,是因为依次来代谢退化的胰岛来稳定血糖,而不是因为产生了依赖性使用。
妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。
通常情况下,胰岛素用量都是从小剂量开始,根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况,可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后,孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况,也可以减少胰岛素用量,或者是不使用。
胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。
胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下残留的胰岛素仍有较强的作用,会引起低血糖,所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物,分解为单体,溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体,分解为单体的速度较快。因此,24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时,短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
胰岛素的应用如下:
1、治疗糖尿病的胰岛素可分为三类,即短效、中效和长效。这三种在使用上也是不同的。短期效果主要针对一餐后血糖控制,中期效果主要针对两餐后血糖控制。而长期胰岛素无明显的峰值控制作用,但对调整患者基础胰岛素水平有效。
2、对于糖尿病的治疗,可以采用阶梯模式,从饮食控制开始,服用降糖药物进行干预,然后过度胰岛素治疗。最常用的胰岛素治疗方法包括口服药物联合皮下胰岛素注射、预混胰岛素注射、短效、中效、长效胰岛素联合治疗和持续胰岛素泵注射等。
3、此外,在使用胰岛素治疗糖尿病时,应坚持早治疗的原则,达到治疗标准,尽可能模拟生物胰岛素的分泌方式,选择简单易行的治疗方案。
使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。
对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者,甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗,血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是,当患者出现氮质血症时,应根据血糖的监测情况,及时减少和调整胰岛素用量,因为在这种情况下,患者往往食欲不佳,吃得少。另一方面,大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后,胰岛素被近端肾小管细胞吸收,并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,胰岛素在血液循环中的半衰期延长,从而减少对胰岛素的需求。