甲状腺实性结节4类是超声下甲状腺结节的描述。
甲状腺实性结节4类表明甲状腺结节可能是恶性的，需要重视。结节大于1cm需超声引导下穿刺检查，病理结果恶性可能为甲状腺癌，需行手术切除等相关治疗。病理检查结果显示良性时，甲状腺超声检查可每3-6个月复查一次，以监测甲状腺结节的变化。因为甲状腺穿刺检查有一定概率不能切除病变部位，结果可能与实际病情不符。临床上可直接选择手术切除病灶，送检病理，进一步提高准确率，明确结节性质后可进行针对性治疗。即使被诊断为甲状腺癌，也没有必要太紧张和不安。甲状腺癌大部分是因为恶性程度低，手术治疗后复发概率低，预后好。
尽管儿童得了甲状腺结节的概率并不高，但也有一定的致癌风险，因此当父母们得知自己的孩子得了甲状腺结节后，会十分担忧，可以用甲状腺素来进行治疗。
孩子得了甲状腺结节的可能性很低，不过大部分的结节都是良性的，需要定时的检查，因此，孩子的甲状腺结节并不是特别的严重，一旦出现了结节，或是质地变硬等症状，要立即进行外科治疗。
甲状腺结节是否严重，取决于甲状腺结节是否为良性或恶性、结节大小、是否功能性或非功能性等。
如果甲状腺结节属于非功能性的，并且甲状腺结节的体积不大，属于良性的，那么在这样的情况下，甲状腺结节的病情就不严重了。
但若甲状腺结节较大，给颈部造成压迫症状，则会使病人吞咽困难。或甲状腺结节，其有恶变，病人会发生癌细胞的增殖。再就是甲状腺结节其属于功能性的话，病人可能会并发一种甲亢，这都会表示甲状腺结节病情严重。
甲状腺结节的超声分级是最常见的一种术前检测，其检测的准确度也是相当高的。
4度的小结节总体上是可疑的恶性肿瘤。4b级别的结节有10%-50%的恶性肿瘤。在临床上，需要做更多的甲状腺穿刺活检。依据病理学检查，制定相应的处理方法。4b级别的小肿瘤，相对比较重。不过，并非全部都是恶性的，要做穿刺活检才能确诊。建议患者及时就医，在医生指导下进行必要的切除手术。
如果是3cm的甲状腺结节，要结合甲状腺结节的情况，判断其病情轻重。
出现甲状腺结节后，患者要看有没有颈部的压迫，有没有结节的良性和恶性。有恶性倾向的病人，最好是在术中进行迅速的冷冻组织切片。有些病人如果是良性的，可以考虑进行进一步的观察。甲状腺结节可分成良性结节和恶性结节，良性结节的病人，通常会认为结节的边缘清晰，并且弹性得分低于4，定期复查即可。恶性结节的病人，主要是因为结节的边缘不清晰，同时还会出现颈椎受压的情况，此时比较严重，需要通过手术切除。
甲状腺结节12mm是否严重，需要根据其性质来判断。
恶性甲状腺结节是非常严重的，需要尽早进行系统的治疗，控制肿瘤的发展。而良性则不严重，一般不需要特别治疗，只要定期复查即可。一般来说，甲状腺结节的边缘和表面是光滑的，质地很硬，可以通过吞咽运动来移动，不会有任何的疼痛和肿大的淋巴结。
建议患者尽快完善检查，明确治疗方向。
