治疗首要措施就是补充水分，因为酮症酸中毒的时候患者血糖过高引起利尿作用，多尿明显，会排出很多水分。喝进去的水减少；并且酸中毒时酸性产物从尿中排出也会带走水分。因此患者脱水严重，严重的会有失水性休克。
糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者酮症和酸中毒引起的。
糖尿病患者血糖控制不好，血糖在16.7mol/L以上，在感染、压力、创伤、不使用胰岛素等压力条件下，会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病性酸中毒包括高血糖、尿、血中酮体和酸中毒。糖尿病酸中毒必须在医院抢救。救援原则主要是少量胰岛素降低血糖，大量补充液，抵抗感染，纠正酸中毒，注意水、电解质、碱平衡。
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是尽快补充补充液，恢复血液容量，纠正出血状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡障碍，预防并发症，降低患者死亡率水平。具体情况如下。
1.补液：治疗的关键。首先要采取缓慢、先加盐、再补充糖的方式。血糖降至13.9mmol/L以下时，可以注射含糖液体。胰岛素通过少量、短暂的胰岛素持续静脉泵进入，可以改善患者的血糖。
2.补充钾：如果患者有尿，只要血钾不超过正常上限，就要补充积极的钾。
3.宝碱：要非常慎重。补碱的征兆是血液PH值低于7.1，碳酸氢根离子低于5mmol/L，才能给予适量的补碱。
4.积极处理诱因：例如，感染的诱因要进行积极的抗感染治疗等。
糖尿病酸中毒的抢救措施：
1.持续静脉输注小剂量胰岛素，剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。
2.补液，补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml，之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射，血糖降至13.9mmol/L时，改为糖加胰岛素。
3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时，应补充碳酸氢钠溶液，输液应少而慢。
4.补钾。如果治疗前血钾不高，可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。
糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积，血浆PH值小于7.35，血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常，碱剩余负值增大，阴离子间隙大于16，则判定为酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断，酮症的诊断，代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度，中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2，碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0，或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。
