一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
亚急性甲状腺炎病人，通常发生甲亢期，也没有什么特别严重，这时也不需要进行抗甲亢治疗，仅需定期对病人甲状腺功能进行监测。
在甲状腺毒症使病人有较明显心慌现象，当出现手抖和其他病症时，采用β受体阻滞剂进行对症支持处理，随病情发展，甲亢期可逐步转到甲状腺功能减退期，及甲状腺功能恢复期，因此亚急性甲状腺炎病人有甲亢期，亦大可过度恐慌，随病情发展可自行痊愈。
桥本甲状腺炎亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎会引起自身免疫系统损害，可能导致永久性甲减。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲状腺功能亢进会对心血管系统、消化系统、生殖系统以及运动系统造成损害，甲亢病情较为严重。
甲亢治愈后，很可能会出现甲状腺炎的病症。这是因为当人体处于一个比较紧张的环境之下或者工作之余，如果不注意自己的身体，就会引发很多的病症，其中最常见的就是甲亢和甲状腺炎。
当然甲亢和甲状腺炎不是病，甲亢是指血中甲状腺激素分泌量超过正常值，引起一系列高代谢症状和体征，甲亢病人发病后，就是可以根据导致甲亢病的原因来治疗，且能根治。
而甲状腺炎实际上就是甲状腺疾病中的一种类型总称，而甲状腺炎并非都能根治，目前，具有根治潜力的甲状腺炎主要包括急性化脓性甲状腺炎，及一些亚急性甲状腺炎，有的产后甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎不属于甲亢。
甲亢即甲状腺功能亢进症，是甲状腺激素过多引起机体代谢亢进的内分泌疾病，属于两种疾病。由于患者自身免疫力低下，容易导致各种并发症发生。亚急性甲状腺炎发病原因与病毒感染有一定关系，起病前通常有上呼吸道感染的病史，临床主要表现为怕冷、发烧，甲状腺肿大痛等。由于甲低时机体抵抗力降低，容易继发细菌及病毒入侵而引发疾病。该病可以根治，但容易反复发作，尤以夏季为高发季节，女性高于男性，治疗中以抗炎为主，解热镇痛占主导地位，提示应及时处理。
甲亢和甲状腺炎哪个厉害是无法一概而论的，都需要及时就医治疗。
甲状腺炎症比较重，比较难治，一般是甲状腺激素分泌过度所致，而甲状腺炎则属于多种因素，属于一种甲状腺的异质性。甲状腺炎分为多种，常见的有甲状腺亢进、甲状腺缩小等。针对不同类型的甲亢，需要采取相应的处理措施。建议患者及时前往正规医院，积极配合医生进行详细的治疗。
