肥胖二型糖尿病患者多是由遗传因素和环境因素引起的。
遗传因素为多基因遗传，多见于有糖尿病病史的父母，其后代患糖尿病的几率是正常人的4-5倍。环境因素包括体重过大、肥胖。肥胖是二型糖尿病的主要原因。肥胖后，脂肪细胞增生肥大，脂肪细胞代谢产物增多，可阻止骨骼肌胰岛素的敏感性，产生胰岛素抵抗。同时，肥胖后巨噬细胞释放的物质也能防止骨骼肌胰岛素抵抗。因此，肥胖是二型糖尿病发病期间的主要原因。如果有遗传病史的家庭成员要尽量减肥，避免肥胖。
肥胖症是指体内脂肪积聚过多，并超过标准体重20%者可称为肥胖症。
单纯性肥胖是遗传因素、环境因素、内分泌调节异常、炎症、肠道菌群等多种原因相互作用的结果。继发性肥胖是由于某些疾病，如甲状腺功能减退、皮质激素增多症等引起。患者要调整饮食，使热量摄入低于消耗，根据医生或营养师制订的食谱坚持执行。每餐不要吃太饱，可以少食多餐。
肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。儿童肥胖症主要是因为营养过剩，不能节制进食高热量，高蛋白，脂肪，高糖，油腻，油炸等食物。还有就是缺乏锻炼和消耗减少导致的肥胖。儿童肥胖症还与心理、遗传、中枢调节等因素有关。
肥胖症可能是遗传因素、社会文化经济因素、发育因素等引起的。
1、遗传因素：部分原发性肥胖者具有家族聚集的趋势，可能是遗传因素所致。
2、社会文化经济因素：在不同的文化和经济条件下，该病的发病率有很大差异，发达国家的肥胖率在40岁以上，妇女的比例是30%，男性的比例是20%，发展中国家的比例很低，不到1%。
3、发育因素：26-50岁肥胖发病率呈直线上升趋势，26岁之前发病率较低，到50岁时发病率增加一倍，这主要是由于内分泌代谢、身体运动等因素引起的。
肥胖糖尿病早期的主要症状首先表现为肥胖相关的胰岛素抵抗。
例如伤口不易愈合、易感染，易有泌尿系统等生殖器、呼吸道、皮肤黏膜等，毛发胆囊炎等感染明显，感染易迁延等情况。另外，肥胖女性糖尿病患者早期表现为月经障碍，多由代谢障碍、代谢综合征引起。由于代谢综合征还可能与血脂、血压、尿酸等代谢指标的患者相关，肥胖人群应及早进行糖耐量筛查，尽早了解是否存在早期血糖异常，早期糖尿病患者无特异性症状多是胰岛素抵抗所致。
一般情况下，小孩的肥胖主要是饮食不当、缺乏锻炼、遗传、内分泌失调等原因引起的。
引起小孩肥胖最常见的原因是摄入的食物热量比较多，能量过多，如孩子进餐次数过多、每餐摄入的食物超过了孩子的正常年龄所需要的食物量等，如果小孩喜欢吃零食，也可能会导致小孩肥胖；部分小孩是缺乏体育锻炼，运动量太少引起的肥胖；还有少部分小孩的肥胖与遗传因素有关，如果父母及亲戚的体型比较胖，有家族性肥胖病史，就可能导致小孩肥胖；如果小孩的内分泌功能失调，也有一定的可能导致身体肥胖。
