目前,存在高血压与高血糖并存,或首先出现高血压,再过一段时间就会缓慢地产生高血糖的现象。
高血压和糖尿病都是以动脉粥样硬化为基础,但它们又不是孤立存在的。再一个是血糖上升,进一步引起血压上升,高血糖又高血压。由于血糖升高的确要是持续时间较长的,血管功能降低,可有血压上升,但对高血压有影响、发病原因复杂,因此,不能简单地认为只与高血糖相关,而与其他因素无关。比如糖尿病等一些慢性疾病,也可以引发高血压。
如果是一些原发的糖尿病,症状并没有很明显的应激因素存在。而应激性的高血糖常伴有各种外源性和内源性的应激因素。这两者都有血糖的升高,但是其它一些实验室检查尤其是一些激素或者是炎症指标的改变,两者是有非常大的区别的。
高血糖和糖尿病的区别如下:
1、患者可以通过OGTT试验诊断为糖尿病。如果空腹血糖和静脉血7、0mmol/L,饮用糖水后2小时静脉血11、1mmol/L,则称为糖尿病,而高血糖仅表现为血糖升高,并不是糖尿病的诊断。
2、在糖耐量受损的糖尿病早期,即空腹血糖为6、0-7、0mmol/L,饮用糖水2小时后血糖为7、8-11、1mmol/L,称为糖耐量受损。此时,糖尿病和糖耐量异常可称为高血糖,但高血糖不一定是糖尿病。
如果病人处于应激状态,从而导致血糖一过性升高,称为高血糖症。当压力因素解除后,血糖可恢复正常。此时高血糖不能称为糖尿病,要警惕是否伴有糖尿病,但高血糖不等于糖尿病。
糖尿病和高血糖是两个概念。糖尿病是病名,高血糖是检查指标项目。
糖尿病诊断需要血糖项目来判断。血糖达到一定水平达到糖尿病诊断标准时,可以诊断患者患有糖尿病。这就是糖尿病和高血糖的关系。其中糖尿病诊断应以高血糖为证据。糖尿病患者尿液中的糖主要来自血液,所以根本原因是血液中葡萄糖浓度升高。因为血液中的葡萄糖与血液一起流过全身。因为过高的葡萄糖会影响身体的很多器官和组织。糖尿病的慢性并发症容易出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病等。血糖在短期内迅速升高,会引起糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态。
表现四肢酸软无力,感到疲惫,没有精神,尤其是腰部、腿部酸软的厉害,此外高血糖常表现为吃得多喝得多排尿多,但日渐消瘦。高血糖带来的急性并发症,可以造成酮症酸中毒,造成高血糖高渗综合征,还有乳酸酸中毒等,还有慢性并发症比如它可以造成脑梗、高血压、脑出血、脑卒中等一些问题,还有可造成眼底的病变,也可以造成口腔的病变,也可以造成糖尿病的皮肤病变,糖尿病的心肺等。
高血糖和糖尿病是包含和被包含的关系。
血糖高不一定是糖尿病。糖尿病患者的血糖水平必须很高。因为血糖高意味着空腹血糖大于6.1mmol/L,意味着空腹血糖高,或者饭后2小时以上血糖大于7.8mmol/L,意味着餐后血糖高。但是糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7mmol/L,或者饭后2小时血糖大于11.1mmol/L,因此空腹血糖在6.1-7mmol/L之间的患者血糖较高,但不是糖尿病。同样饭后2小时血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,患者饭后2小时血糖也很高,但没有达到对糖尿病的诊断标准。