甲状腺素偏低可因原发性甲状腺功能减退症所致、脑部疾病及其他因素引起,可发生甲状腺功能减退,提示甲状腺激素低者,及时去正规医院内分泌科就诊,找出原因,有针对性地接受医师指导。
1、原发性甲状腺功能减退:病人于甲状腺切除术后、甲亢用碘-131后,或自身有免疫性疾病之类的毛病,可引起甲状腺的损害,显示甲状腺激素低下;
2、脑部疾病:病人的脑部发生垂体、下丘脑病变后,可诱发肿瘤、损伤和其他问题由此引起促甲状腺激素释放激素合成和分泌下降,亦有甲状腺激素低下。
人们提出的这甲状腺结甲问题,其实,这就是名词里所说的结节性甲状腺肿。
此病在临床中亦为十分常见之良性甲状腺疾病,称结节性甲状腺肿,起自甲状腺,呈弥漫性、单纯性增大,则于甲状腺此肿,在此过程中,其呈现不均匀分布的现象,称结节性甲状腺肿,那么,结节性甲状腺肿在一般情况下不需要特别的治疗,为良性之病灶,只要压迫症状不发生,经常观察一下即可。
发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服左甲状腺素钠片,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。
高敏促甲状腺素偏高主要是亚临床甲减导致的。
此时血清、甲状腺素水平基本正常,多数病人没有特别的表现,只有轻度的甲减症状,属于甲减的初期。身体检查经常会出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等症状。近半数亚临床甲减病人仍处于亚临床甲减状态,少数病例发展为临床甲减,并且少数病人可以恢复到正常状态。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。
当体内的甲状腺激素下降时,甲状腺的高级中枢脑垂体就会产生相应的变化,从而产生促甲状腺激素的释放。
亚临床甲状腺功能低下,可以保持血液中的甲状腺素T3、T4等指标,这是一种比较常见的亚临床性甲状腺功能低下。医生建议不要乱用药,虽然有多种治疗方法,但也有每个人的适应证,使用不当会加重病情,长期服用可能会对肝肾功能造成损伤。