高钾血症的临床表现及处理原则

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前几天我朋友的爸爸得了高钾血症,我想咨询一下这个症状和处理原则是什么?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
高钾血症可引起肢体及口周麻木,周身疲乏无力,心悸,心跳过缓,严重时可以出现恶心,呕吐,肢体瘫软,病人不能活动站立,甚至呼吸抑制。如果是摄入的过多含钾离子药物,是需要及时停用。
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高钾血症是指血清中的离子钾浓度高于5.5mmol/L。钾摄入过多、排出减少、分布异常,会导致血清中的离子钾浓度异常升高,引发高钾血症。常见的心律失常包括频发的早搏、心脏骤停、疲劳、肌肉酸痛、口周麻木等。如果影响到中枢神经系统,会出现神志不清等症状。需要定期复查血钾,必要时需要透析治疗。当血清钾高到一定程度的时候,它主要引起严重的心律失常,对于少尿、无尿或者应用保钾利尿剂的患者,要高度警惕高钾血症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高钾血症要表现为极度的倦怠,另外,四肢末梢的发冷,腱反射减弱消失,也可能会出现动作的迟钝,嗜睡等中枢神经系统症状。还会出现心悸,胸闷,眼前发黑,甚至出现晕厥的症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高钾血症分为急性高钾血症和慢性高钾血症,在急性高钾血症期间可以出现血钾忽然性的升高,容易造成心跳骤停,导致病人的死亡。而慢性高钾血症会出现长期慢性的恶心呕吐和慢性的心律失常等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高钾血症的处理首先是,停用所有含钾的食物及可导致血钾升高的药物,保证能量供应以减少体内分解代谢释放钾,清除体内坏死组织和积血,避免使用库存血控制感染、纠正酸中毒。促进钾离子由细胞外向细胞内转移,静脉滴注葡萄糖等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

高钾血症常被原发疾病掩盖,主要症状表现为无尿、少尿、乏力、纳差、恶心呕吐等。
高血钾主要危害两个部位,肌肉和心脏。肌肉方面,主要表现为肌无力,主要表现在下肢。心脏方面主要表现为三方面,一是全身供血不足,表现为面色苍白、颤抖、发紫、血压下降等。二是心律不齐、心脏乱跳等症状。三是心脏骤停,突然晕倒,昏迷,甚至死亡耳朵情况。高钾血症是一种非常严重的疾病,主要表现为心脏毒性,会导致死亡的情况,需要及时接受正规治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上,可称高钾血症,因此,确诊高钾血症只需通过抽血化验即可,观察血中钾浓度,即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致,亦可视为假性的,但此时治疗高钾血症仅需补液,因此,诊断高钾血症十分方便。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。