甲状腺结节怎么判断冷热

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我四肢无力,无意中发现,脖子上有很大的一个肿块,去医院拍片结果发现甲状腺结节,问怎么判断冷热结节?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺结节是冷结节还是热结节是根据结节有没有分泌功能区分的,可以用放射性核素检查区分。热结节多数都是良性的,冷结节就有致癌的可能,放射性核素检查是向体内注射一些药物,再用仪器检测这些药物在甲状腺内分布的状况。
相关问答

患者可以通过体格检查、血清TSH等方法判断有没有甲状腺结节,具体分析如下:
1.体格检查:甲状腺触诊是重要的检查手段,甲状腺结节的触诊检出率为4%~7%。检查时,医生会让患者做吞咽动作,医生会用手感知团块是否会随着甲状腺移动。
2.血清TSH:可检查甲状腺的功能。如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素,需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4,并做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高,提示存在甲状腺功能减退,需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般可以通过辅助检查的方式判断甲状腺结节的良恶性。
甲状腺结节是临床较为常见的疾病,需对甲状腺结节良恶性进行判定,临床上可分为两类,以对甲状腺结节良恶性进行判定。目前常用的检测方法有三种,分别是超声诊断、核磁共振成像和甲状腺癌手术切除病理分析。第一种方法是B超检查,如B超检查时,甲状腺结节的形态不规整,界限不清,血流较丰富,纵横比在1以上,融合细点状钙化,疑为恶性甲状腺结节。第二种方法就是手术治疗,对于良性和恶性的甲状腺肿大都可以采用这种方式进行切除治疗。另一种方法为穿刺活检,采用穿刺方法切除甲状腺结节部分组织,制作病理切片,显微镜观察细胞形态,能较准确地对甲状腺结节良恶性进行判断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节是甲状腺细胞在甲状腺组织异常增生而出现的团块。通常甲状腺结节无明显症状,因此有常见的体格检查、影像学检查等方式来判断有无甲状腺结节。
1、体格检查:体格检查可通过分析结节大小、质地、活动度、与周围组织是否粘连、压痛、局部淋巴结肿大等判断。
2、影像学检查:常规有超声、CT检查。超声检查是最主要的检查方法,可以观察甲状腺大小、结节数量和质量,同时也可以对肿瘤进行分类判断其良恶性。
3、实验室检查:可通过检测游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平检测甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,甲状腺结节患者可以通过做彩超、做穿刺活检、观察自己的症状等方式来判断良性还是恶性。具体情况分析如下:
1.做彩超:甲状腺结节患者可以通过做彩超,观察结节的形状,数量,血流,钙化点等来判断,结节形状不规则,单发,血流丰富,内含钙化点是一种不良表现,提示有恶性结节,反之则是良性结节。
2.做穿刺活检:如果患者的彩超结果结果显示有恶性结节,可以通过超声引导下进行细针穿刺活检,也可以通过手术来快速诊断。
3.观察自己的症状:甲状腺结节患者可以观察自己的症状判断良性还是恶性,如果出现声带沙哑时,应考虑有恶性结节侵犯喉返神经。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果发现甲状腺结节后,如果在三级以下均是良性结节的可能性大,如果在四A级以上,就有一定的恶性度。可在B超引导下行细针穿刺活检,发现它是否有增大、增长过快的征象来确定是否有恶变的可能。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

由于B超技术的发展,可以用B超来判断结节的大小、形态、边界、钙化、纵横比等,从而判断结节的良、恶性。在TI-RADS中,1类是正常的,2类是良性的,3种是恶性的,4-5是恶性的。为了更好地判断结节良、恶性,应在超声引导下进行细针穿刺,以确定其病变。如果最终判断是恶性的结果,患者应该在医生的指导下进行治疗,以免影响集体的健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。