糖尿病与骨质疏松症密切相关。
1型糖尿病由于胰岛素分泌不足等原因,骨密度会下降。2型糖尿病患者的骨密度变化尚未决定,但这两种类型糖尿病患者的骨折风险明显增加。增加的危险是糖尿病患者更有可能跌倒视力障碍、周围神经病变等,更重要的是糖尿病导致骨骼质量下降。相当多的糖尿病患者,如果性腺功能减退,性激素不足会促进和加重骨质疏松症。此外,糖尿病,如骨骼组织的营养血管和分布神经病,会加重骨骼的营养障碍。
糖尿病性骨质疏松症的致病因素是由于糖尿病引起的患者体内钙的过度流失。
糖尿病患者由于骨结构的病变,患者表现为骨质疏松。建议患者可以通过药物改善,最常用的是钙制剂和维生素D,不宜使用糖皮质激素,以免对患者症状造成伤害。平时要适量运动,提倡有氧运动和抗阻运动。对于糖尿病患者来说,需要评估跌倒的风险,在生活中预防跌倒,保证摄入足够的钙和维生素d,目前治疗骨质疏松的常规药物包括各种抑制骨吸收和促进骨形成的抗骨质疏松药物,可应用于糖尿病患者。患者应到医院就诊,在医嘱下规范用药。
得了骨质疏松通常可以遵医嘱用药治疗,还可以适当锻炼。
骨质疏松属于全身性疾病,会造成骨骼中矿物质流失,并伴有骨结构改变,最后导致骨骼易发生骨折。目前,骨质疏松治疗药物主要有3类。第一类是基础治疗药物。它由钙剂、维生素D及衍生物组成。这些物质能降低骨密度并增加骨强度。第二类是抗骨质吸收的药物。包括雌激素,降钙素,二膦酸盐等。此类药主要作用于骨组织和软骨组织。第三类为促骨形成的药物。主要是促成骨细胞生长分化及促进破骨细胞成熟和增殖所需的因子。其中有甲状旁腺激素片段和生长激素。无论用什么药,都不能忽视运动锻炼对身体的影响,经常而持久地运动包括走路,背伸肌的运动,哪怕运动量再小,但是可以提高反应的灵敏度,有利于防止摔跌和骨折的发生。
糖尿病骨质疏松症的治疗方法如下:
第一,控制血糖。糖尿病骨质疏松后,患者应首先控制血糖,每日按时服用降糖药物。另外,患者在选择药物时,应尽量选择对骨代谢影响较小的药物。
第二,饮食烹饪。糖尿病性骨质疏松症可以通过饮食来调节,例如多吃含钙量高的食物。最常见的有牛奶、酸奶、豆制品、海鲜、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。尽量少喝茶和咖啡。
糖尿病骨质疏松症的治疗方法如下:
1.单纯用钙和维生素D治疗,提高骨密度,减少骨折的发生。
2.严重骨质疏松患者应调查骨密度、T值-2.5、脆性骨折史。建议使用抗破骨细胞药或破骨细胞药治疗。这种药可以提高骨密度,降低骨折发生率。
治疗骨质疏松症的所有药物都是长期用药,服用1~2次就不能治疗骨质疏松症。坚持使用药物和长期药物是骨质疏松症的标准治疗方案。
糖尿病患者常引起骨质疏松症。
严重的骨质疏松症经常导致骨量减少、皮质薄、松质骨少量减少。糖尿病引起的骨质疏松症常见并发症是腰痛。活动时间太长,咳嗽弯腰时疼痛加剧。对老年患者来说,糖尿病性骨质疏松症容易引起胸椎骨折。严重的人需要椎体成形术。因此,骨质疏松症除了控制血糖外,还需要充分补充钙和维生素D,必要时用双膦酸盐、降钙素或雌激素治疗。