甲减比较严重，不过如果不进行治疗都会发展到很严重的阶段，都有可能导致死亡。甲减是甲状腺分泌的甲状腺激素减少引起的一系列症状，甲亢是甲状腺分泌甲状腺激素过多引起的症状。
桥本病不严重。
桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎中最常见的。发病非常慢，临床症状多年没有变化。许多患者通常不需要特殊治疗，但我们知道桥本病甲减机会明显增加，限制碘摄入量有助于阻止甲状腺自身免疫的破坏，增加桥本病合并甲状腺癌的概率。因此，桥本病诊断后建议定期随访，检查甲状腺形态和功能，检查是否出现甲减，或有高恶性风险甲状腺结节，并在医生指导下治疗。如果甲状腺功能下降，需要使用左甲状腺激素代替治疗。甲状腺明显肿大，有压迫症状，需在医生指导下给予左甲状腺激素替代治疗，抑制甲状腺肿或治疗手术。
甲亢和甲减都有很大的区别,二者的严重程度并不能相比较。
甲亢是一种身体的一种高新陈代谢的状态，最重要的表现就是一颗心，通常会有一种心动过速，或是心脏的早搏，也可能会引发房颤，而甲减则是由甲状腺激素分泌过少所致，病人会感到疲倦，没有精力，也会有异常，也可能是新陈代谢过慢的症状，不过并没有哪一种情况更严重的说法，不具有可比性。
在孕期，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均较严重。
若并发甲状腺功能亢进症，则极易导致流产，胎儿发育不正常胎死宫，妊娠期高血压及其他严重并发症。因此很多患者选择在妊娠前对自己进行检查，以明确诊断是否为甲状腺功能亢进或者是甲状腺疾病。以及甲状腺功能减退症对胎儿神经和智力发育的影响，产生不可逆转的后果，还易造成流产，早产及其他并发症。另外还有一些因素可以导致甲状腺功能低下，比如糖尿病，肥胖，妊娠贫血等疾病。因此，妊娠前必须对甲状腺功能进行检查，若检测到甲状腺功能异常，必须及时调整，待恢复正常后，才可以生育。对于有症状的孕妇要定期检测甲状腺激素水平，一旦发现甲状腺肿大就应该去医院治疗了。如孕期查出甲状腺功能异常，应尽早将甲功转入正常。另外还要注意不要让自己过于紧张和焦虑。
甲亢，甲减没有哪一个更严重的说法。
甲亢可导致心律失常、甲亢性心脏病，甲亢心衰等，因此，甲亢会严重损害人们的身体健康，可使病人因甲亢心衰而死，但甲减一样会影响到患者的健康，甲减引起血脂升高、造成冠心病发病率升高，能引起急性心梗、急性之冠脉综合征，因此，甲减还会导致严重心血管病变，关于谈甲亢，甲减哪个重，临床中应考虑甲亢，甲减等并发症。
一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
